胃溃疡治疗需根据情况选用药物，抑制胃酸分泌类有质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），前者抑酸强后者稍弱；保护胃黏膜类有枸橼酸铋钾（形成保护层、促进前列腺素等分泌）和硫糖铝（与蛋白质结合成膜、刺激前列腺素合成）；伴有幽门螺杆菌感染需用抗生素组合（如阿莫西林联合克拉霉素）且要规范应用；孕妇用药需产科和消化科共同评估选影响小药物，老年人用要考虑肝肾功能调整剂量，儿童用药须在医生指导下严格进行，选适合剂型精准剂量。
一、抑制胃酸分泌类药物
质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而减少胃酸对胃溃疡面的刺激，多项临床研究显示，它能有效促进胃溃疡愈合，改善腹痛、反酸等症状；兰索拉唑也是常见的质子泵抑制剂，同样可显著降低胃酸水平，为溃疡修复提供良好环境。H2受体拮抗剂如雷尼替丁，能竞争性阻断组胺H2受体，减少胃酸分泌，对缓解胃溃疡相关症状有一定作用，但其抑制胃酸分泌的强度相对质子泵抑制剂稍弱。
二、保护胃黏膜类药物
枸橼酸铋钾是典型的保护胃黏膜药物，它在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，还能促进胃黏膜前列腺素和碳酸氢盐的分泌，有利于黏膜修复，临床应用广泛且有较多研究支持其保护胃黏膜、促进溃疡愈合的效果；硫糖铝也是保护胃黏膜药物，它能与溃疡面上的蛋白质结合形成保护膜，同时刺激前列腺素合成等机制来促进黏膜修复。
三、根除幽门螺杆菌类药物
若胃溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗，常用抗生素组合，如阿莫西林联合克拉霉素。阿莫西林是广谱抗生素，对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性；克拉霉素也是常用抗幽门螺杆菌药物，能有效抑制幽门螺杆菌生长繁殖。不过，抗生素的使用必须在医生明确幽门螺杆菌检测阳性后规范应用，因为滥用抗生素可能导致耐药等问题，且不同个体对药物的耐受性等不同，需医生根据患者具体情况选择合适的抗生素组合方案。
四、特殊人群用药注意
孕妇：孕妇患胃溃疡用药需格外谨慎，一般优先选择对胎儿影响小的药物，如必须使用抑制胃酸分泌药物，需在产科医生和消化科医生共同评估下选用，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，使用药物时要考虑药物代谢情况，可能需要调整药物剂量，比如使用抑制胃酸分泌药物或保护胃黏膜药物时，要监测肝肾功能，避免药物蓄积导致不良反应。
儿童：儿童患胃溃疡相对少见，若有需要用药，必须严格在医生指导下进行，由于儿童的生理特点与成人不同，药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程与成人有差异，需选择适合儿童剂型且剂量精准的药物，避免使用不适合儿童的成人药物，以保障用药安全。
