眼睛造影是一种通过静脉注射造影剂，动态记录眼底血管循环过程的检查方法，主要用于诊断糖尿病视网膜病变、黄斑病变、视网膜静脉阻塞等视网膜及脉络膜血管性疾病。检查类型主要包括眼底荧光血管造影（FFA）和吲哚青绿血管造影（ICGA），后者更侧重脉络膜血管成像。
一、检查前准备
（1）基础评估：检查前需完成视力、眼压测量及裂隙灯检查，排除严重角膜病变或急性眼部炎症，必要时先滴用散瞳剂（如复方托吡卡胺）扩大瞳孔以清晰观察眼底。
（2）过敏史与禁忌排查：提前告知医生对荧光素钠、碘造影剂的过敏史，对过敏体质者需额外评估风险；严重肝肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）、甲状腺功能亢进、妊娠及急性感染期患者禁用检查。
（3）药物调整：检查前48小时停用二甲双胍等双胍类药物，避免肾功能损伤叠加风险；长期服用抗凝药（如华法林）者需医生评估停药时间，以防出血风险。
二、检查中操作流程
（1）造影剂注射：采用10%荧光素钠溶液静脉推注（剂量约5ml），注射后5-10秒造影剂随血液循环进入眼底动脉系统。
（2）图像采集：分三阶段记录：动脉期（10-15秒）观察视网膜动脉充盈情况，静脉期（20-40秒）捕捉静脉循环及渗漏点，毛细血管期（3-5分钟）重点记录黄斑区或周边血管网细节；ICGA需延迟至15-20分钟拍摄脉络膜血管。
（3）患者配合：检查中保持眼球固定，避免眨眼或转动，可佩戴遮光眼罩减少光线刺激，必要时配合深呼吸放松，若出现眼部酸胀感需及时告知医护人员。
三、检查后注意事项
（1）代谢与外观变化：荧光素钠经肾脏排泄，约24小时内尿液呈黄绿色属正常现象，皮肤短暂发黄1-2天消退，无需特殊处理。
（2）不良反应监测：约0.1%-0.5%患者可能出现皮疹、恶心等轻度过敏反应，严重如呼吸困难、血压下降需立即告知医护人员；检查后需留观30分钟无异常方可离院。
（3）生活指导：检查后避免驾驶或操作机械（造影剂可能导致短暂视物模糊），24小时内多饮水促进造影剂排出，糖尿病患者需注意监测血糖变化。
四、适用人群与特殊人群提示
（1）适用人群：糖尿病视网膜病变3期以上、不明原因黄斑水肿、视网膜静脉阻塞伴黄斑区病变者，或视力下降伴视野缺损需定位病变者。
（2）儿童检查：6岁以下儿童需家长全程陪同，必要时口服水合氯醛镇静（需医生评估），避免哭闹导致图像模糊；过敏体质儿童建议优先选择ICGA。
（3）孕妇与哺乳期：孕妇禁用FFA，ICGA仅在抢救性治疗中由多学科评估；哺乳期女性检查后建议暂停哺乳48小时，期间用吸奶器排空乳汁。
（4）肾功能不全者：检查前需评估肾小球滤过率（eGFR<30ml/min者禁用），必要时改用ICGA或缩短造影剂注射量，检查后密切监测尿量及血肌酐变化。
