肝郁型失眠有情志、睡眠、躯体等相关症状，不同人群症状表现有差异，情志方面情绪易波动、抑郁；睡眠上入睡困难、浅易惊醒、多梦；躯体有胁肋不适、胸闷、食欲不振、月经不调等，不同人群表现有别。
情志抑郁：部分患者会出现情志抑郁的情况，总是心情低落，对原本感兴趣的事情提不起劲。这是因为肝郁使得气机郁滞，影响了心神的调畅，导致精神状态不佳。比如长时间处于闷闷不乐的状态，难以自行排解这种抑郁的情绪。
睡眠相关症状
入睡困难：肝郁型失眠患者往往难以顺利入睡，躺在床上很长时间都处于清醒状态。这是由于肝郁化火，扰动心神，或者肝气郁结影响了气血的正常运行，导致心神不安。从生理机制来看，肝脏的气血失调会干扰到睡眠相关的神经调节，使得大脑皮层难以进入抑制状态，从而造成入睡困难。
睡眠浅易惊醒：患者睡眠质量较差，睡眠比较浅，稍微有一点动静就容易惊醒。惊醒后再次入睡困难，这是因为肝郁导致体内气血紊乱，心神不宁，对外界的刺激过于敏感。就像肝脏的疏泄功能失常后，身体的应激反应增强，在睡眠中也不能很好地处于相对稳定的状态，容易被外界因素唤醒。
多梦：梦境较多且内容可能较为繁杂、离奇。这是因为肝郁影响了气血的正常运行，使得心神被扰动，从而出现多梦的情况。中医认为，心主神明，肝主疏泄，肝郁会影响到心与肝之间的气血和功能协调，进而导致梦境增多。
躯体伴随症状
胁肋部不适：胁肋部是肝经循行的部位，肝郁型失眠患者常出现胁肋部的胀痛或窜痛。胀痛是因为气机郁结，不通则痛；窜痛则是由于气机郁滞不畅，走窜不定。比如患者会感觉胁肋部有隐隐的胀痛，或者疼痛部位不固定，游走不定。
胸闷：肝郁影响了肺气的宣降，导致气机不畅，出现胸闷的症状。患者会感觉胸部有憋闷感，呼吸不太顺畅。这是因为肝与肺的气机相互影响，肝郁则肺气的宣发肃降功能受到阻碍，从而引起胸闷不适。
食欲不振：肝郁会影响脾胃的运化功能，导致食欲不振。因为肝木克脾土，肝郁则横逆犯脾，影响脾胃的正常消化吸收。患者可能会出现食量减少，对食物缺乏兴趣的情况。
月经不调：女性肝郁型失眠患者还常伴有月经不调，表现为月经周期紊乱、月经量或多或少等。这是因为肝脏与女性的生殖系统关系密切，肝郁会影响到冲任二脉的气血，从而导致月经异常。例如，月经周期可能提前或推迟，月经量可能比平时增多或减少。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肝郁型失眠症状表现上可能会有一些差异。比如年轻女性如果长期处于高压力的生活方式下，肝郁型失眠导致的情绪波动和月经不调可能更为明显；老年人群如果本身有一些基础疾病，肝郁型失眠可能会使躯体伴随症状更加复杂，需要综合考虑其整体健康状况来判断和应对肝郁型失眠的相关症状。对于儿童，如果存在生活环境突然改变等情况导致肝郁，可能更多表现为情绪上的变化，如容易哭闹等，但由于儿童表达能力有限，需要家长密切观察其行为和情绪的异常表现。
