眼弱视是视觉发育相关性疾病，形成与视觉发育关键期内异常视觉经验（包括屈光不正、斜视、形觉剥夺）、遗传因素、年龄因素、生活方式因素、病史因素有关，视觉发育关键期内异常视觉经验易致弱视，超关键期治疗难，不良生活方式和既往眼部病史也有影响。
视觉发育关键期内的异常视觉经验
屈光不正：当儿童存在高度远视、近视或散光时，视网膜上无法形成清晰的物象，影响视觉系统的正常发育。例如，高度远视的儿童，眼睛的屈光状态使得光线聚焦在视网膜之后，导致视网膜接收的图像模糊，长期如此会阻碍视觉中枢对图像的正常处理和发育，从而引发弱视。一般来说，中度以上的屈光不正更容易增加弱视发生的风险。
斜视：双眼不能同时注视同一目标，形成交替性或单眼斜视。由于斜视眼的视觉输入被抑制，大脑会优先处理健眼的视觉信号，而斜视眼的视觉功能得不到充分刺激。例如，内斜视的儿童，斜视眼的视线向内偏斜，其发出的视觉信号不能与健眼同步传入大脑，斜视眼的视觉发育就会受到影响，进而可能导致弱视。
形觉剥夺：如先天性白内障、上睑下垂等疾病，会阻碍光线进入眼内到达视网膜，使视网膜无法获得正常的视觉刺激。以先天性白内障为例，混浊的晶状体遮挡了光线，使得胎儿或婴幼儿时期的视网膜不能接收到清晰的图像信息，影响视觉系统的正常发育，容易引发弱视。
遗传因素：研究表明，弱视具有一定的遗传倾向。如果家族中有弱视病史，那么后代发生弱视的概率可能会增加。遗传因素可能通过影响视觉系统的发育相关基因，使个体在视觉发育过程中更容易出现问题。例如，某些与眼球结构、视觉传导通路相关的基因发生突变或异常表达，就可能增加弱视的发生风险，但具体的遗传机制还在进一步的研究中。
年龄因素：视觉发育有一个关键期，通常在出生后至6岁左右。在这个阶段，视觉系统的可塑性较强，如果在关键期内出现上述影响视觉发育的因素，就容易导致弱视。而超过视觉发育关键期后，视觉系统的发育基本完成，此时再想治疗弱视，效果往往较差。比如，6岁以后才发现并治疗弱视，恢复正常视力的难度会大大增加。
生活方式因素：一些不良的生活方式也可能对弱视的形成产生影响。例如，长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，会使眼睛长期处于疲劳状态，影响视觉发育。儿童如果每天长时间看电视、玩电子游戏等，眼睛得不到充分的放松和正常的视觉刺激，就可能增加弱视的发生几率。另外，营养不均衡也可能是一个因素，缺乏某些维生素（如维生素A等）和微量元素（如锌等）可能影响视觉系统的正常发育，从而增加弱视的发生风险。
病史因素：如果儿童既往有眼部疾病史，如早产儿视网膜病变等，也容易引发弱视。早产儿视网膜病变是由于早产儿的视网膜血管发育不成熟，容易出现视网膜新生血管、纤维增殖等病变，这些病变可能影响视网膜的正常发育，进而导致弱视等视觉问题。有这类病史的儿童需要密切监测视觉发育情况，以便早期发现和干预弱视。
