肠胃病有消化系统和全身症状,消化系统症状包括不同表现的腹痛、腹泻、便秘、恶心呕吐等,全身症状有感染引起的发热、慢性肠胃病导致的消瘦等,且不同人群肠胃病症状可能不同。

腹痛:不同类型肠胃病腹痛表现各异,如胃溃疡常表现为进食后上腹部疼痛,疼痛有一定规律性,多在进食后0.5-1小时出现,至下次餐前缓解;而肠炎引起的腹痛部位多与病变肠段相关,一般以下腹部或脐周为主,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为肠胃黏膜受到刺激或病变组织牵拉等因素导致神经末梢受刺激产生痛觉。
腹泻:急性肠胃炎可能出现剧烈的腹泻,每日排便次数可达数次至十余次,粪便多为稀水样便;肠易激综合征引起的腹泻,大便次数增多,一般每日3-5次左右,粪便多为糊状或稀水样,且可能伴有黏液,但无脓血;慢性结肠炎导致的腹泻,排便频率不定,可能每日数次,粪便中常含有黏液、脓血等。腹泻是由于肠胃黏膜炎症、肠道蠕动紊乱等原因,使肠道对水分和电解质的吸收功能障碍,导致排便次数增多、粪便性状改变。
便秘:功能性便秘在肠胃病中较为常见,患者排便困难,每周排便次数少于3次,粪便干结、坚硬。这可能是由于肠胃蠕动减慢,肠道内水分吸收过多等原因引起,比如老年人肠胃功能减退,肠胃蠕动能力下降,容易出现便秘情况;而一些肠胃神经功能紊乱的人群也可能因肠道蠕动不协调导致便秘。
恶心呕吐:胃炎患者可能出现恶心,严重时可伴有呕吐,呕吐物多为胃内容物;幽门梗阻时呕吐症状较为典型,呕吐物量大,且常含有隔餐或隔夜食物,有酸臭味。恶心呕吐是因为肠胃道受到刺激,如炎症、梗阻等因素刺激胃肠道的神经感受器,通过神经反射引起呕吐中枢兴奋,导致恶心呕吐发生。
全身症状
发热:当肠胃病是由细菌、病毒等感染引起时,可能出现发热症状。例如细菌性痢疾,除了有腹痛、腹泻、黏液脓血便等肠胃症状外,还常伴有发热,体温可在38℃-39℃左右,严重时可更高;伤寒患者也会出现发热,体温呈持续上升趋势,可伴有肠胃不适等症状。这是因为病原体感染人体后,人体的免疫系统被激活,产生炎症反应,释放致热原,作用于体温调节中枢引起发热。
消瘦:一些慢性肠胃病,如克罗恩病、胃癌等,可能导致患者出现消瘦。克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性肠道疾病,患者除了有腹痛、腹泻、瘘管形成等肠道症状外,还会因为长期炎症消耗、营养吸收不良等原因出现消瘦;胃癌患者由于肿瘤消耗机体能量,且肠胃功能受到影响,营养摄入和吸收障碍,也会逐渐消瘦。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群肠胃病症状可能有所不同。例如,老年人群体肠胃功能衰退,肠胃病症状可能不典型,腹痛、腹泻等症状可能相对较轻;女性在生理期前后可能因激素变化影响肠胃功能,出现肠胃不适症状;长期吸烟、饮酒的人群,患肠胃病的风险较高,且症状可能更明显;有既往肠胃手术史的人群,可能因肠道解剖结构改变等原因出现特殊的肠胃病症状,如肠粘连引起的腹痛等。



