发布于 2026-10-29
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呕吐严重时需立即暂停进食饮水，采用「坐起侧卧」姿势防误吸，少量多次补充口服补液盐，及时就医排查病因。
体位管理：呕吐时保持上身抬高30°坐姿或侧卧，避免平躺导致呕吐物呛入气管引发窒息。儿童需由家长托头侧卧，防止呕吐物吸入肺部。
补水策略：呕吐缓解后1~2小时内，每次小口饮用10~20ml口服补液盐（如ORSⅢ），间隔10~15分钟重复，预防脱水。单次饮水量不超过50ml，避免刺激胃部再次呕吐。
禁食原则：剧烈呕吐发作期（24小时内）需严格禁食，待呕吐停止、症状缓解后，先尝试米汤、面汤等流质食物，逐步过渡到清淡软食，忌油腻、辛辣及产气食物。
持续呕吐：成人超过24小时、儿童超过12小时无法缓解，或伴随喷射性呕吐（常见于颅内压增高）。
伴随症状：高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、呕吐物带血（咖啡渣样或鲜红色）、脱水症状（尿量显著减少、口唇干裂、头晕乏力）。
特殊人群：孕妇呕吐严重可能引发妊娠剧吐（需排查电解质紊乱）、婴幼儿频繁呕吐易致营养不良，均需24小时内就诊。
中医外治：生姜片贴敷内关穴（腕横纹上2寸）或艾灸中脘穴（脐上4寸），每次10~15分钟，可缓解胃部痉挛。严禁自行服用（如藿香正气水等），需辨证使用。
西医对症：医生可能开具甲氧氯普胺（止吐）、昂丹司琼（强效止吐）等药物，或补充维生素B6缓解妊娠呕吐。药物使用需严格遵医嘱，尤其儿童、老人及肝肾功能不全者。
参考文献：
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[3] 世界卫生组织. 口服补液盐使用指南(2022)[R]. WHO/CDS/CSR/2022.12.
