肝阴虚火旺有多种症状表现，眼部有视物模糊、眼干眼涩；头部及面部有头晕、面红；情绪及精神方面有烦躁易怒、失眠多梦；身体其他方面有口干咽燥、手足心热、舌红少苔等，不同人群症状可能有差异。
1.眼部相关症状
视物模糊：肝开窍于目，肝阴不足，虚火上炎，会影响眼睛的濡养，导致视物不清，尤其是在长时间用眼后症状可能加重。例如，一些长期从事电脑工作且有肝阴虚火旺情况的人群，容易出现眼睛干涩、视物模糊的表现。从中医理论角度，肝阴亏虚不能上荣于目，就会出现此类眼部不适。
眼干、眼涩：肝阴不足，目失所养，会出现眼睛干涩的症状，患者会频繁感觉眼睛干燥，需要频繁眨眼来缓解不适。这是因为肝阴亏虚，无法滋润眼睛，虚火又进一步耗伤津液，导致眼干、眼涩。
2.头部及面部相关症状
头晕：肝阴不足，肝阳上亢，气血上冲头目，可引发头晕。一般表现为头部昏沉、眩晕，有的患者会感觉头目胀痛，尤其是在情绪激动时，肝火旺的情况加重，头晕症状可能更为明显。比如情绪波动较大的人群，若存在肝阴虚火旺，就容易出现头晕的症状。
面红：由于肝火上炎，气血上壅于面，会出现面部潮红的现象，尤其两颊部位可能较为明显。这是因为肝火炽盛，迫使气血上涌，导致面部血色上泛。
3.情绪及精神相关症状
烦躁易怒：肝主疏泄，与情绪调节密切相关，肝阴虚火旺时，肝的疏泄功能失调，容易出现烦躁、易怒的情绪。患者常常难以控制自己的情绪，稍微遇到不顺心的事情就容易大发雷霆。例如，一些更年期女性，若存在肝阴虚火旺，情绪波动较大，更容易烦躁易怒。
失眠多梦：肝阴不足，心神失养，同时虚火扰动心神，会导致睡眠不安，出现失眠多梦的症状。患者入睡困难，睡眠中容易被惊醒，且梦境较多，睡眠质量差。这是因为肝阴亏虚，不能涵养心神，虚火内扰，影响了正常的睡眠节律。
4.身体其他相关症状
口干咽燥：肝阴虚火旺，虚火灼伤津液，会出现口干咽燥的症状，患者总是感觉口腔和咽喉部位干燥，需要频繁饮水来缓解。这是由于阴液被虚火消耗，不能滋润口咽部位。
手足心热：阴虚则生内热，患者会感觉手足心发热，有的还可能伴有潮热，即午后或夜间发热明显。这是因为肝阴不足，机体阴不制阳，虚热内生，导致手足心及身体出现发热的情况。
舌红少苔：从舌象来看，肝阴虚火旺的患者舌质红，舌苔少或无苔。这是因为阴虚火旺，阴液亏虚，不能上荣于舌，同时虚火上炎，导致舌质呈现红色，舌苔减少。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肝阴虚火旺出现的症状可能会有一些差异。比如儿童若有肝阴虚火旺，可能表现相对不典型，但也会有类似烦躁、睡眠不安等情况；女性在经期、孕期、更年期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，更容易出现肝阴虚火旺相关症状；长期熬夜、过度劳累、情绪长期压抑等不良生活方式的人群，更容易诱发肝阴虚火旺，出现上述相关症状；有肝脏基础疾病病史的人群，肝阴虚火旺的症状可能会更明显且持续时间较长等。
