宝宝贫血是婴幼儿期常见健康问题，以缺铁性贫血最为多见，诊断需依据血红蛋白水平及血常规指标，干预优先非药物方式，必要时遵医嘱使用铁剂等药物。
1. 常见原因及分类
1.1 营养性缺铁性贫血：婴幼儿生长发育快，铁需求高，6月龄后母乳/配方奶铁含量不足，辅食未及时添加红肉、动物肝脏等富铁食物，或长期单一饮食易导致铁摄入不足；早产儿、低出生体重儿铁储备少，出生后需额外补铁。
1.2 营养性巨幼细胞贫血：因叶酸、维生素B12摄入不足（如纯母乳喂养未及时添加辅食，尤其是绿叶菜、蛋黄等），或吸收障碍（如慢性腹泻影响营养吸收）导致红细胞成熟障碍，表现为大细胞性贫血。
1.3 其他类型：如遗传性溶血性贫血（地中海贫血），有家族史需警惕；慢性疾病相关贫血（如反复感染、肾病），需治疗原发病。
2. 诊断关键指标及标准
2.1 血红蛋白（Hb）临界值：不同年龄差异显著，新生儿≥140g/L，1-4个月≥90g/L，4-6个月≥100g/L，6个月-6岁≥110g/L，6-14岁≥120g/L，低于下限诊断为贫血。
2.2 血常规辅助判断：缺铁性贫血表现为MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<316g/L（小细胞低色素性）；巨幼贫表现为MCV>100fl、MCH>32pg（大细胞性），需结合病史及血清铁、叶酸、维生素B12水平确诊。
3. 非药物干预核心措施
3.1 饮食调整：6月龄后逐步引入高铁辅食，优先选择红肉泥（如牛肉、羊肉）、动物肝脏泥（每周1-2次，每次适量避免过量）、蛋黄泥、强化铁米粉等，同时搭配富含维生素C的水果泥（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收，避免与茶、咖啡同服影响铁吸收。
3.2 特殊喂养注意：纯母乳喂养婴儿需在6月龄后补充铁剂（遵医嘱），配方奶喂养婴儿选择铁强化配方奶；巨幼贫需补充叶酸（绿色蔬菜泥、豆类）、维生素B12（肉类、鱼类）。
3.3 生活方式：避免挑食、偏食，保证每日足量进食，增加户外活动促进食欲与营养吸收。
4. 药物治疗原则
4.1 缺铁性贫血：需在医生指导下使用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等），口服铁剂可能引起胃肠道不适，建议随餐服用，避免空腹；严重贫血或无法口服者可注射铁剂。
4.2 巨幼贫：补充叶酸或维生素B12，需明确缺乏类型后针对性补充，避免过量补充干扰其他营养素代谢。
4.3 用药禁忌：禁止低龄儿童（尤其是2岁以下）自行使用非处方铁剂，避免因剂量不当导致铁中毒或过量。
5. 特殊人群护理要点
5.1 早产儿/低体重儿：出生后48小时内遵医嘱补充铁剂（2mg/kg/d，持续至12月龄），12月龄后通过辅食巩固铁摄入。
5.2 慢性病患儿：如存在慢性肾病、胃肠道疾病，需先控制原发病，定期监测血常规，及时调整饮食和治疗方案。
5.3 青春期女孩：月经初潮后需关注铁储备，增加红肉、动物血等摄入，避免因失血加重缺铁性贫血。
