弱视是视觉发育期内因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变，病因包括斜视性（单眼斜视使斜视眼视觉输入被抑制致弱视）、屈光参差性（两眼屈光度数相差大致视网膜成像清晰度不同引发）、屈光不正性（未戴矫正眼镜的高度屈光不正患者因视网膜成像不清致视觉发育受影响）、形觉剥夺性（先天性白内障等阻碍光线进入眼内影响视网膜正常发育致弱视），临床表现为视力低下且眼部无明显器质性病变，诊断靠视力检查、屈光检查、眼底检查，治疗有去除病因（矫正屈光不正、治疗斜视）、遮盖疗法（遮盖优势眼强迫弱视眼使用）、视觉训练，儿童视觉发育有关键期需定期查视力、保证户外活动等，女性孕期需注意健康为胎儿视觉发育提供良好环境。
一、定义
弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
二、病因
1.斜视性弱视：单眼斜视时，斜视眼的视觉输入被抑制，长期如此可导致该眼弱视。
2.屈光参差性弱视：两眼屈光度数相差较大（一般球镜相差≥1.5D，柱镜相差≥1.0D），使两眼视网膜成像清晰度不同，大脑抑制屈光不正较严重眼的视觉信号，引发弱视。
3.屈光不正性弱视：多发生在未戴矫正眼镜的高度屈光不正（远视≥5.00D、近视≥6.00D、散光≥2.00D）患者，双眼视力相等或相近，因视网膜成像不清致视觉发育受影响。
4.形觉剥夺性弱视：由先天性白内障、上睑下垂等阻碍光线进入眼内，影响视网膜正常发育，从而导致弱视。
三、临床表现
主要表现为视力低下，单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力，且眼部无明显器质性病变。例如，3岁儿童正常视力下限约为0.5，若双眼最佳矫正视力≤0.5则需警惕弱视可能。
四、诊断方法
1.视力检查：是诊断关键，通过视力表检测儿童及成人的视力情况，判断是否存在视力低下。
2.屈光检查：明确是否有屈光不正，如近视、远视、散光等，并确定屈光度数。
3.眼底检查：排除眼部器质性病变，如视网膜病变、视神经病变等，以确诊为非器质性病变引起的视力下降。
五、治疗
1.去除病因：矫正屈光不正，如佩戴合适的眼镜；治疗斜视，通过手术等方式纠正眼位，恢复双眼视觉功能。
2.遮盖疗法：遮盖优势眼，强迫弱视眼使用，促进其视觉发育，年龄越小疗效越好，一般需每日遮盖优势眼一定时间。
3.视觉训练：通过特定的视觉刺激训练，如使用弱视训练仪等，提升弱视眼的视力和视觉功能。
六、特殊人群注意事项
儿童：视觉发育有关键期（一般0~6岁是视觉发育关键期，12岁前仍可治疗但效果渐差），家长需定期带儿童进行视力检查，发现视力异常及时就诊，保证儿童充足户外活动，减少长时间近距离用眼（如看电视、玩手机等）。
女性孕期：需注意健康，避免影响胎儿视觉发育的因素，如合理饮食、避免接触有害物质等，为胎儿视觉发育提供良好环境。
