干眼症常见症状多样，不同人群表现有别。眼科检查中泪液分泌试验可测泪液分泌量，泪膜破裂时间查泪膜稳定性，眼表染色看眼表上皮受损情况；其他相关检查里泪液渗透压测定可助判是否干眼症，角膜地形图检查能评估干眼症对角膜形态的影响。
一、症状表现观察
干眼症常见症状包括眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、视物模糊、视力波动等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能不太会准确表达眼部不适，更多表现为频繁眨眼、揉眼等；老年人由于泪液分泌功能下降等原因，上述症状可能更明显。长期使用电子设备、处于空调环境等特殊生活方式人群，因泪液蒸发增加，更容易出现眼部干涩等相关症状。有眼部手术史、全身性干燥综合征等病史的人群，发生干眼症的风险更高，且症状可能更复杂。
二、眼科检查项目及意义
（一）泪液分泌试验
1.检查方法：用Schirmer试纸检测，将试纸条一端置于下睑结膜囊内，5分钟后取出，测量试纸条被泪液浸湿的长度。
2.意义：正常范围约10~15mm/5分钟，小于10mm/5分钟提示泪液分泌减少，可能存在干眼症。不同年龄人群正常范围略有差异，儿童相对分泌量可能稍多些，老年人会有所下降。生活方式中长时间用眼等可能影响检测结果，有眼部炎症等病史时也可能干扰泪液分泌试验的准确性。
（二）泪膜破裂时间（BUT）
1.检查方法：在结膜囊内滴入荧光素钠溶液后，让患者眨眼数次，然后通过裂隙灯显微镜观察泪膜破裂的时间。
2.意义：正常BUT大于10秒，小于10秒表示泪膜稳定性下降，提示可能存在干眼症。年龄增长会使BUT有下降趋势，儿童BUT相对较长，老年人可能缩短。长期戴隐形眼镜等特殊生活方式会影响泪膜破裂时间，眼部有感染等病史时也可能导致BUT异常。
（三）眼表染色检查
1.检查方法：常用荧光素钠或孟加拉红等染色剂进行眼表染色，通过裂隙灯显微镜观察角膜和结膜的染色情况。
2.意义：干眼症患者眼表染色可出现阳性结果，如角膜、结膜有着色，提示眼表上皮细胞受损。不同年龄人群眼表对损伤的修复能力不同，儿童眼表修复相对较快，老年人相对较慢。长期使用刺激性化妆品等特殊生活方式可能增加眼表染色异常的风险，有眼部外伤等病史时眼表染色结果会更复杂。
三、其他相关检查
（一）泪液渗透压测定
1.检查方法：通过特定仪器测定泪液的渗透压。
2.意义：干眼症患者泪液渗透压升高，正常泪液渗透压约290~310mOsm/L，高于此范围提示干眼症可能。年龄、生活环境等因素会影响泪液渗透压，儿童泪液渗透压相对稳定，生活在干燥环境中的人群泪液渗透压可能升高。
（二）角膜地形图检查
1.检查方法：利用角膜地形图仪获取角膜表面形态的信息。
2.意义：干眼症患者可能出现角膜地形图的异常改变，如角膜曲率变化等，有助于评估干眼症对角膜形态的影响。不同年龄人群角膜形态有差异，儿童角膜曲率相对更平坦，老年人可能发生变化。长期佩戴不合适的隐形眼镜等特殊生活方式会影响角膜地形图结果。
