肾虚在中医理论中主要表现为肾功能相关的多系统症状，常见类型包括肾阳虚、肾阴虚、肾精不足及肾气不固，不同类型的典型表现及影响因素如下。
一、肾阳虚的典型表现。以机能衰退性冷症为核心特征，具体症状：1. 腰膝酸软冷痛，寒冷刺激后加重，热敷可缓解，与肾阳不足致腰膝失温养相关；2. 畏寒肢冷，下肢及背部明显，低温环境下症状更显著，与交感神经兴奋性降低有关；3. 生殖系统症状，男性阳痿、早泄，女性宫寒不孕、痛经，中年女性因肾阳不足易出现月经紊乱；4. 精神状态，精神萎靡、嗜睡、易疲劳，老年人群中常伴随慢性疲劳综合征；5. 泌尿系统，夜尿增多（每晚≥2次），尿液清长，与肾小管浓缩功能下降有关。特殊人群应对：老年肾阳虚者需加强下肢保暖，避免寒邪侵袭，可适当食用温性食物如羊肉、桂圆；中年女性肾阳虚需调节情绪，避免长期压力加重症状。
二、肾阴虚的典型表现。以虚热为核心特征，具体症状：1. 腰膝酸软疼痛，部位偏热，按压时稍有缓解，与肾阴亏虚致骨髓失养相关；2. 五心烦热（手足心及心胸部自觉发热）、潮热盗汗，夜间盗汗明显，可能伴随睡眠障碍；3. 口干咽燥、舌红少津，中年女性因雌激素波动易出现类似症状；4. 生殖系统症状，男性遗精、早泄，女性经少经闭，更年期女性因肾阴不足易出现烘热汗出；5. 神经系统，失眠多梦、头晕耳鸣，长期熬夜者症状更突出，与交感神经兴奋-抑制失衡有关。特殊人群应对：青少年肾阴虚需控制熬夜时长，每日睡眠≥8小时；糖尿病患者若合并肾阴虚，需优先控制血糖以改善症状，避免血糖波动加重阴虚表现。
三、肾精不足的典型表现。以生长发育或生殖机能低下为特征，具体症状：1. 儿童表现为生长发育迟缓，身高体重低于同龄人，囟门迟闭、骨骼发育异常，男性睾丸发育不良，女性乳房发育延迟；2. 成人早衰，发脱齿摇（头发早白、稀疏，牙齿松动），记忆力减退、注意力不集中，中年人群因熬夜、精神压力大更易出现；3. 生殖机能减退，成人不育，男性精子质量下降，女性卵巢功能减退，早发性卵巢功能不全患者易出现；4. 听觉异常，耳鸣、听力减退，与内耳血液循环障碍相关。特殊人群应对：儿童需保证每日蛋白质摄入≥1.5g/kg体重，增加户外活动促进肾精生成；慢性肾病患者需定期监测肾功能，避免过度劳累加重肾精耗伤。
四、肾气不固的典型表现。以固摄功能失常为特征，具体症状：1. 泌尿系统，小便频数（每日≥8次）、夜尿多，老年男性因前列腺增生常合并此症状，女性产后因盆底肌松弛也易出现；2. 生殖系统，男性滑精、阳痿，女性带下清稀量多、子宫脱垂，与盆底肌功能减退相关；3. 大便异常，长期腹泻（每日≥3次），多在清晨发作，中医称“五更泄”，与肠道蠕动调节紊乱有关；4. 免疫功能，易感冒、免疫力下降，中年女性因月经失血或产后气血亏虚易出现。特殊人群应对：产后女性需加强盆底肌训练，每日凯格尔运动≥15分钟；老年患者出现尿失禁时，建议使用成人纸尿裤并及时就医，避免泌尿系统感染。
