气血不足可通过症状表现、体征观察、实验室检测及中医辨证综合判断，关键表现包括疲劳、面色苍白、头晕、舌象异常、脉象细弱等，具体需结合气虚（乏力、气短）与血虚（面色唇甲色淡、月经量少）的不同侧重点。
一、症状表现综合评估
全身症状：气虚以乏力、气短、活动后加重、易疲劳、精神萎靡为主，日常活动如爬楼梯、走路1公里后即感明显疲惫；血虚以头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、心悸失眠为典型表现，蹲下站起时头晕明显或眼前发黑。不同人群差异：儿童长期气血不足伴随生长迟缓、身高体重低于同龄标准，头发稀疏枯黄；女性若伴随月经量少或延期、经色淡，可能提示血虚倾向；老年人气血不足易出现腰膝酸软、夜尿增多。
二、体征与中医辨证要点
体征检查：中医通过望诊、切诊判断，面色苍白或萎黄，缺乏红润光泽；唇色淡白，舌质淡白、舌体胖嫩或有齿痕（提示气虚），苔少或无苔（提示阴虚可能伴随血虚）；指甲淡白、甲床苍白、指甲薄脆易断裂；现代医学可观察心率（气血不足时可能伴随心率偏慢或血压偏低）、皮肤黏膜色泽（如眼睑结膜苍白）。脉象细弱无力（浮取轻按即得，重按无力）、尺脉沉细提示气血不足。
三、实验室检测指标辅助判断
血虚相关指标：血常规检查中血红蛋白（Hb）水平是核心指标，成年男性＜130g/L、成年女性＜110g/L、孕妇＜10g/L提示贫血（中医血虚范畴）；血清铁蛋白＜12μg/L提示铁储备不足，血清维生素B12＜133pmol/L或叶酸＜3ng/ml提示巨幼细胞性贫血可能。气虚相关指标：现代医学可通过运动耐力测试（如心肺运动试验）评估最大摄氧量下降，提示气虚可能；唾液皮质醇水平偏低可能与慢性疲劳综合征中的气虚表现相关。
四、特殊人群气血不足特点及影响因素
婴幼儿与儿童：6个月~6岁是缺铁性贫血高发期，因生长发育快需铁量增加，若未及时添加辅食（如含铁米粉、红肉泥），易出现面色苍白、食欲下降、哭闹不安；长期气血不足影响认知发育和免疫力。女性群体：青春期月经初潮后铁流失增加，需额外补充；妊娠期因血容量增加（约增加40%），铁需求翻倍，若铁摄入不足（如红肉、动物肝脏摄入少）易发生缺铁性贫血；哺乳期女性乳汁分泌消耗铁储备，需加强营养。老年人群：脾胃功能退化导致消化吸收能力下降，慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病）长期消耗气血，表现为面色萎黄、神疲乏力、腰膝酸软。
五、科学应对与干预原则
非药物干预优先：饮食调整增加富含优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉、鱼类）、铁（红肉、动物肝脏、菠菜）、维生素B12（鱼类、乳制品）、叶酸（绿叶菜、豆类）的食物；生活方式上规律作息（23点前入睡）、适度运动（如八段锦、散步）提升气血运行能力。特殊人群注意事项：婴幼儿辅食添加循序渐进，避免过早单一母乳喂养；儿童避免挑食，保证每日铁摄入（4~6岁约10mg/日）；孕妇14周后开始补充铁剂至产后，预防缺铁性贫血。就医指征：若出现面色苍白、头晕加重（尤其体位性头晕）、心悸气短持续超过2周、经药物干预后症状无改善，或伴随黑便、呕血（提示慢性失血），需及时就诊明确病因（如缺铁性贫血、慢性肾病、消化道出血）。
