手足口病治疗分一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、重症病例治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需隔离休息、清淡饮食、口腔护理;对症治疗包括发热时物理或药物降温、皮疹护理;普通患儿一般不用抗病毒药,重症用干扰素等;重症病例神经系统受累用甘露醇等,呼吸循环衰竭需呼吸循环支持;小婴儿和有基础疾病患儿需特殊关注。

清淡饮食:给宝宝提供清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,因为患病期间宝宝口腔可能有疱疹或溃疡,清淡饮食可减少对口腔的刺激,防止疼痛加重,影响进食。
口腔护理:保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,年龄较小的宝宝可以用棉签蘸生理盐水清洁口腔,这样能预防口腔感染,减轻口腔不适,因为口腔内的疱疹或溃疡若不注意清洁容易继发细菌感染。
对症治疗
发热处理:若宝宝体温低于38.5℃,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温;若体温高于38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物,但要注意低龄儿童使用退热药物需谨慎,严格按照药品说明书或医生指导使用,物理降温适用于大部分发热宝宝,能在不使用药物的情况下缓解发热症状,而药物退热在体温达到一定高度时使用,以避免高热惊厥等情况发生。
皮疹护理:保持皮肤清洁,穿着宽松、柔软的衣物,避免搔抓皮疹,防止皮疹破损继发感染。如果皮疹有瘙痒症状,可在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒,但要注意避免宝宝误涂入口中,因为炉甘石洗剂若被误食可能会引起不适,保持皮肤清洁干燥能减少皮疹感染的风险,宽松柔软的衣物可减少对皮疹的摩擦。
抗病毒治疗
常用药物:一般普通手足口病患儿不需要常规使用抗病毒药物,对于重症患儿可在医生评估后使用干扰素等抗病毒药物,干扰素具有广谱抗病毒作用,能抑制病毒在体内的复制,但使用抗病毒药物需要严格掌握适应证,因为并非所有手足口病患儿都需要使用,只有病情较重的才考虑使用,医生会根据宝宝的具体病情来判断是否需要使用及选择合适的抗病毒药物。
重症病例治疗
神经系统受累治疗:如出现脑炎、脑膜炎等神经系统受累表现,可能需要使用甘露醇等药物降低颅内压,同时要密切监测宝宝的生命体征、意识状态等,及时进行相应的支持治疗,降低颅内压的药物能减轻脑水肿对脑组织的压迫,密切监测各项指标能及时发现病情变化并进行处理。
呼吸、循环衰竭治疗:若出现呼吸、循环衰竭等严重情况,需进行呼吸支持、循环支持等治疗,如使用机械通气维持呼吸功能,使用血管活性药物维持血压等,这些治疗需要在重症监护病房进行,由专业的医护人员操作,以维持宝宝的生命体征稳定。
特殊人群注意事项
小婴儿:小婴儿免疫系统发育不完善,患手足口病时病情变化可能较快,要更加密切观察体温、精神状态、呼吸等情况,一旦出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等异常表现要立即就医,因为小婴儿对疾病的耐受能力较差,病情变化可能不易被察觉,所以需要更细致的护理和观察。
有基础疾病患儿:如果宝宝本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,患手足口病后要格外注意,因为基础疾病可能会因手足口病而加重,要及时与医生沟通宝宝的基础疾病情况,以便医生制定更全面的治疗方案,密切关注基础疾病的病情变化,如先天性心脏病患儿要观察心率、呼吸等情况,哮喘患儿要观察呼吸状况等。



