男性阴虚火旺的典型症状可分为虚火上炎、腰膝虚损、生殖功能扰动及特殊人群表现四大类，临床以潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软、遗精等为核心表现，症状持续存在且与生活方式（如熬夜、久坐、辛辣饮食）、年龄增长（尤其40岁后）及慢性病史密切相关。
一 虚火上炎相关症状
1 1.1 口腔及咽喉症状：表现为持续性口干（饮水后仍感干燥，夜间加重），咽喉部位无明显红肿但有灼热或轻微疼痛感，晨起时症状较明显；反复发作的口腔溃疡（溃疡直径多<0.5cm，表面黄白色，疼痛明显，愈合周期延长至10~14天）。
1 1.2 眼部及皮肤症状：眼睛干涩、畏光，长时间用眼后加重，眼白略带血丝；面部两颧部位出现阵发性潮红（尤其情绪激动或餐后），皮肤干燥脱屑，以额头、鼻部为主，伴随头皮油脂分泌减少（青年男性可见头发干枯）。
1 1.3 小便异常：小便颜色深黄至琥珀色，尿量较平时减少，部分人伴随排尿时尿道轻微灼热感（无尿频、尿急），尿液检查无明显异常（排除尿路感染）。
二 虚损性症状
2 2.1 腰膝酸软：腰部及双侧膝关节出现持续性酸软无力，站立超过30分钟或久坐后症状加重，适当活动后可暂时缓解；青壮年男性运动耐力下降（如跑步、打球时易疲劳），中老年男性伴随弯腰、转身等动作灵活性降低。
2 2.2 头晕耳鸣：头晕多为昏沉感，无天旋地转感，上午症状较轻，午后或傍晚加重；耳鸣以双侧高音调蝉鸣音为主，安静环境下明显，持续时间较长（数小时至数天）；部分人伴随记忆力减退（尤其近期记忆）。
2 2.3 睡眠障碍：入睡时间延长至30分钟以上，睡眠浅、多梦（多为焦虑、烦躁相关梦境），早醒（凌晨4~5点）后难以再次入睡，次日伴随明显疲惫感（非体力劳动导致），长期睡眠不足可加重阴虚症状，形成恶性循环。
三 生殖系统相关症状
3 3.1 遗精滑精：无梦而遗精，或在清醒状态下精液自行滑出，每周发作2次以上，伴随腰膝酸软、心烦失眠，多发生于青壮年男性；若每周发作1次且无其他不适，可能为生理现象。
3 3.2 性功能异常：性欲表现为两极分化，部分人因阴虚火旺扰动精室出现性欲亢进（频繁性冲动，性需求增加但易疲劳），或减退（伴随勃起不坚、维持时间短）；伴随遗精者多以性欲亢进者为主，可能出现阳强易举但很快疲软。
3 3.3 阴囊局部症状：阴囊部位自觉发热（非环境温度导致），皮肤干燥脱屑，或伴随轻微潮湿但无异味，男性站立过久或久坐后症状加重，可能伴随会阴部坠胀感。
四 特殊人群表现
4 4.1 中老年男性：45岁以上男性，阴虚症状叠加年龄相关生理衰退，表现为夜尿增多（夜间2~3次）、牙齿松动、头发早白（尤其发际线后移明显），可能伴随前列腺增生相关症状（如排尿不畅、尿流变细）。
4 4.2 慢性病患者：糖尿病、高血压等慢性病患者，阴虚火旺可能表现为血糖波动（口渴明显但饮水后血糖短暂下降）、血压控制不佳（夜间血压升高伴随潮热），长期服用利尿剂、降压药者可能因药物副作用加重阴虚症状。
4 4.3 长期熬夜/压力大男性：20~35岁青壮年男性，因长期熬夜（凌晨1~3点入睡）、工作压力大（精神焦虑），症状多表现为睡眠障碍（入睡困难、早醒）、频繁遗精（每周≥2次），伴随口腔溃疡反复发作（每月≥3次），部分人出现痤疮加重（炎症性丘疹增多）。
