睫毛下垂不翘可由生理结构因素（眼轮匝肌力量不足、上睑提肌功能异常等）、疾病相关因素（重症肌无力致眼部肌肉受累、动眼神经麻痹致上睑提肌功能障碍等）、衰老因素（眼周皮肤弹性下降、肌肉松弛使上睑皮肤松弛下垂压迫睫毛）、生活方式因素（过度用眼致眼周肌肉疲劳、不当化妆习惯致睫毛物理性损伤）、先天因素（先天眼轮匝肌力量弱或上睑结构发育异常）引发，儿童出现需排查先天发育异常等，老年应注重眼周保养，基础疾病患者需积极治疗原发病并关注眼部变化。
一、生理结构因素
眼睑的正常形态和功能依赖于眼轮匝肌、上睑提肌等结构的协调。若眼轮匝肌力量不足、上睑提肌功能异常等生理性结构问题，可影响睫毛的正常伸展状态，导致睫毛下垂不翘。例如，眼轮匝肌的正常收缩与舒张是维持眼睑及睫毛位置的基础，若其功能出现生理性减退，便可能引发睫毛下垂。
二、疾病相关因素
（一）重症肌无力
这是一种由神经-肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病，可累及眼部肌肉，包括上睑提肌等，导致眼睑下垂，进而使睫毛因眼睑位置异常而呈现下垂不翘状态。临床研究显示，约60%的重症肌无力患者会出现眼外肌受累，表现为眼睑下垂、复视等，其中眼睑下垂可直接影响睫毛的外观。
（二）动眼神经麻痹
动眼神经支配眼部多种肌肉，包括上睑提肌等。当动眼神经发生麻痹时，会导致上睑提肌功能障碍，出现眼睑下垂，连带影响睫毛的位置，使其下垂不翘。临床上因颅内病变、外伤等因素引发动眼神经麻痹，进而出现相关眼部表现较为常见。
三、衰老因素
随着年龄增长，眼周皮肤弹性下降，眼周肌肉逐渐松弛，上睑皮肤可能出现松弛下垂现象，这种松弛会压迫睫毛，导致睫毛下垂不翘。一般40岁以上人群，因皮肤衰老导致的眼周结构变化更为明显，睫毛受此影响出现下垂不翘的概率增加。
四、生活方式因素
（一）过度用眼
长期长时间使用电子设备等过度用眼行为，会使眼周肌肉处于疲劳状态，影响眼周肌肉对睫毛位置的正常调控，久而久之可能导致睫毛下垂不翘。例如，每天连续长时间使用手机、电脑等，眼周肌肉得不到有效放松，易出现功能紊乱。
（二）不当化妆习惯
频繁使用厚重的眼妆产品，如长期大力拉扯睫毛根部或使用劣质睫毛膏等，会对睫毛造成物理性损伤，破坏睫毛的正常生长状态，导致睫毛下垂不翘。长期不恰当的眼部化妆操作会逐步影响睫毛的健康与形态。
五、先天因素
部分人群可能存在先天眼轮匝肌力量较弱或上睑结构发育异常等情况，使得睫毛从出生或幼年时期便呈现自然下垂不翘的状态，这与遗传等先天因素密切相关。此类人群的睫毛状态多由先天结构决定，需根据具体情况考虑通过非手术方式改善外观等。
特殊人群注意事项
儿童群体
儿童出现睫毛下垂不翘，需排查先天发育异常等情况，若伴随眼睑异常肿胀、眼球运动障碍等表现，应及时就医进行详细眼部检查，排除先天性眼部结构畸形等问题。
老年群体
老年人应注重眼周皮肤及肌肉的保养，可通过适度的眼周按摩等方式促进血液循环，延缓眼周衰老进程，一定程度上改善因衰老导致的睫毛下垂不翘问题；同时，避免过度揉搓眼部，减少对睫毛的不良影响。
基础疾病患者
患有重症肌无力等基础疾病的人群，需积极治疗原发病，通过规范的药物或其他治疗手段控制病情，从而改善因基础疾病引发的眼睑及睫毛相关症状；在治疗过程中密切关注眼部表现的变化，遵循医生的治疗方案进行管理。
