发布于 2026-10-29
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糖尿病会引起眼睛的病变，医学上称为糖尿病视网膜病变，是糖尿病最常见的微血管并发症之一。持续高血糖会损伤眼底血管，导致视力下降甚至失明。
长期血糖控制不佳时，葡萄糖会与视网膜血管壁的蛋白质结合，形成糖化终产物，损伤血管内皮细胞。同时，高血糖会导致视网膜血管通透性增加，引发出血、渗出，最终形成增殖性病变，这些变化逐步破坏视网膜正常结构与功能。
早期表现为视网膜微血管瘤、出血点和渗出斑，患者可能无明显症状，仅在眼底检查时发现。若累及黄斑区，会出现视物模糊、中心暗点等症状。
随着病情进展，缺血缺氧刺激新生血管生成，这些新生血管脆弱易破裂出血，可导致玻璃体积血，严重时牵拉视网膜脱离，最终失明。
高危人群：糖尿病史超过5年、血糖控制不佳者，以及合并高血压、高血脂的患者风险更高。
预防关键：严格控制血糖、血压和血脂，定期进行眼底检查（建议每年1次）。出现视力下降、视物变形等症状时，应立即就医。
目前主要治疗手段包括抗VEGF药物注射、激光光凝和手术治疗，需在眼科医生指导下进行。同时，糖尿病患者应戒烟限酒，避免剧烈运动和过度用眼，以延缓病变进展。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会. 中国糖尿病视网膜病变诊疗指南(2021年)[J]. 中华眼科杂志，2021，57(12)：978-984.
[2]American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2023[J]. Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S263.
