为降低早产儿视网膜病变（ROP）风险，需控制早产相关风险，严格把控吸氧指征及监测，采取加强新生儿护理、关注高危人群随访等综合措施。预防早产要密切产前监测、积极治疗基础疾病，早产时及时转至有条件医疗机构；合理用氧，动态监测氧饱和度及视网膜；为早产儿提供适宜环境、合理喂养，对高危早产儿建立长期随访档案。
一、控制早产相关风险
1.预防早产发生
对于有早产风险的孕妇，要进行密切的产前监测。例如，孕妇应避免过度劳累，保证充足的休息，孕期合理饮食，维持健康的体重。有研究表明，营养不均衡可能增加早产风险，所以孕妇应摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于患有某些可能导致早产基础疾病的孕妇，如妊娠期高血压疾病，要积极治疗和控制病情。通过规范的产检，及时发现异常情况并采取相应措施，降低早产的发生率，因为早产是早产儿视网膜病变（ROP）的重要危险因素之一。
2.及时处理早产相关情况
如果孕妇发生早产，要及时将早产儿转至有新生儿重症监护条件的医疗机构。因为早产儿出生后需要进行密切的生命体征监测和适当的医疗干预，以降低ROP等并发症的发生风险。例如，对于出生体重极低或孕周过小的早产儿，要注意维持其体温稳定，合理进行呼吸支持等，为预防ROP创造良好的基础条件。
二、严格把控吸氧指征及监测
1.合理用氧
对于早产儿，要严格遵循吸氧指征。只有当早产儿出现明显的缺氧表现，如血氧饱和度持续低于一定水平（一般指血氧饱和度＜85%）时才考虑吸氧。在给早产儿吸氧过程中，要使用合适的吸氧浓度和吸氧方式。研究发现，过高浓度的吸氧可能增加ROP的发生风险。例如，当吸氧浓度超过40%时，ROP的发病几率可能显著升高。所以要根据早产儿的血氧情况及时调整吸氧浓度，将其控制在合理范围内，一般维持血氧饱和度在88%-93%为宜。
2.动态监测氧饱和度及视网膜
在早产儿出生后，要定期进行眼底视网膜检查以及血氧饱和度监测。一般建议在出生后4-6周进行首次眼底筛查，对于有高危因素的早产儿，如出生体重＜1500g或孕周＜30周的早产儿，要缩短筛查间隔时间。通过持续监测早产儿的血氧饱和度变化以及定期进行眼底检查，可以早期发现ROP的迹象，以便及时采取干预措施。例如，当发现早产儿视网膜有异常血管增生等ROP早期表现时，能及时进行相应的治疗，阻止病情进一步发展。
三、其他综合措施
1.加强新生儿护理
为早产儿提供一个稳定、适宜的住院环境。保持新生儿病房的温度、湿度适宜，一般温度维持在24-26℃，湿度在55%-65%左右。同时，要减少新生儿病房的感染机会，严格执行消毒隔离制度，医护人员接触早产儿前后要严格洗手，避免交叉感染。因为感染可能影响早产儿的整体健康状况，间接增加ROP等并发症的发生风险。另外，要合理喂养早产儿，保证其营养摄入充足，良好的营养状况有助于早产儿的身体发育，包括眼部的正常发育，从而降低ROP的发生可能性。
2.关注高危人群随访
对于有ROP高危因素的早产儿，要建立长期的随访档案。医护人员要定期提醒家长带早产儿进行随访检查。随着早产儿年龄的增长，其眼部发育情况会不断变化，通过持续的随访可以全程监测ROP的发展情况。例如，对于曾被诊断为ROP早期病变的早产儿，在随访过程中可以观察病变是否自行消退或是否需要进一步的治疗干预，如激光治疗等，最大程度保障早产儿的视力健康。
