弱视是视觉发育期内因多种原因致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童且眼部无器质性病变，其病因多样，治疗需遵循“早发现、早干预”原则，具体方法包括光学矫正、遮盖疗法、压抑疗法、视觉训练及针对形觉剥夺性弱视的手术治疗。治疗中需根据年龄调整遮盖时间、定期复查监测，学龄前儿童应尽早筛查、以游戏化训练避免抵触，青少年及成人虽治疗效果降低但仍需坚持并关注心理健康，合并其他眼病者需先矫正相关眼病再行弱视治疗。治疗周期3~6岁儿童持续1~2年，6岁以上可能延长至3年，需每3个月复查，效果评估以视力提升至相应年龄正常标准及立体视功能恢复情况为准。此外，需减少近距离用眼、增加户外活动、避免长期使用电子屏幕、定期眼科检查并建立视力发育档案，家长需密切配合医生，治疗过程中出现视力波动、眼痛或头痛等症状需立即就医复查。
一、弱视的定义与病因
弱视是指视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变。其病因主要包括斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视及形觉剥夺性弱视。不同年龄段儿童的视力标准存在差异，3岁儿童正常视力下限为0.5，4~5岁为0.6，6~7岁为0.7，需结合具体年龄进行诊断。
二、弱视的治疗方法
1.光学矫正
屈光不正性弱视需通过配戴合适度数的眼镜矫正，需定期复查调整镜片度数。
屈光参差性弱视需通过单眼配戴完全矫正镜片，抑制优势眼以促进弱视眼发育。
2.遮盖疗法
传统遮盖法通过遮盖优势眼强制使用弱视眼，适用于单眼弱视。
需根据年龄调整遮盖时间，3~6岁儿童每日遮盖4~6小时，6岁以上儿童可适当延长。
需定期监测弱视眼视力变化，避免遮盖性弱视或反常性反应。
3.压抑疗法
通过药物（如阿托品）或光学手段（过矫/欠矫镜片）抑制优势眼，适用于无法配合遮盖的儿童。
需密切监测眼压及调节功能，避免药物副作用。
4.视觉训练
通过红光闪烁、海丁格刷、精细目力训练等刺激弱视眼视觉发育。
需结合家庭训练与专业机构指导，每日训练时间不超过30分钟。
5.手术治疗
仅针对形觉剥夺性弱视（如先天性白内障、上睑下垂）的病因治疗，术后需配合光学矫正及视觉训练。
三、特殊人群的注意事项
1.学龄前儿童
3岁以下儿童需尽早进行视力筛查，避免错过视觉发育关键期。
训练需以游戏化形式进行，避免强制操作引发抵触情绪。
2.青少年及成人
12岁以上弱视治疗效果显著降低，但仍需坚持治疗以维持现有视力。
需关注心理健康，避免因视力问题产生自卑或焦虑情绪。
3.合并其他眼病者
斜视性弱视需先矫正斜视，再行弱视治疗。
先天性白内障术后需尽早进行弱视训练，避免形觉剥夺性弱视加重。
四、治疗周期与效果评估
1.治疗周期
3~6岁儿童弱视治疗需持续1~2年，6岁以上儿童治疗周期可能延长至3年。
需每3个月复查一次视力及眼位，调整治疗方案。
2.效果评估
视力提升至相应年龄正常标准（如3岁0.5，4~5岁0.6）为治疗有效。
需进行立体视功能检查，评估双眼视觉功能恢复情况。
五、生活方式与预防
1.减少近距离用眼时间，每日户外活动不少于2小时。
2.避免长期使用电子屏幕，3岁以下儿童禁止接触电子产品。
3.定期进行眼科检查，建立儿童视力发育档案。
弱视治疗需遵循“早发现、早干预”原则，家长需密切配合医生完成全程治疗。治疗过程中如出现视力波动、眼痛或头痛等症状，需立即就医复查。
