肠外营养可能引发机械性、感染性、代谢性及其他并发症，机械性并发症有气胸、血胸、空气栓塞、导管移位或打结等；感染性并发症包括局部感染、导管相关血流感染等；代谢性并发症涉及糖代谢紊乱（高血糖、低血糖）、脂代谢紊乱（脂肪超载综合征）、氨基酸代谢紊乱、电解质及酸碱平衡紊乱；其他并发症有肝脏功能损害、胃肠道黏膜萎缩，不同年龄人群因生理特点不同，各并发症的发生风险和影响存在差异。
气胸：多因穿刺过程中损伤胸膜所致，尤其在锁骨下静脉穿刺时较易发生。对于不同年龄人群，儿童由于胸廓较小、解剖结构相对稚嫩，发生气胸的风险可能更高；成年患者若操作不熟练也可能出现。主要表现为胸痛、呼吸困难等，通过胸部X线等检查可明确诊断。
血胸：穿刺过程中损伤血管引起，可见穿刺部位出血、局部血肿等表现，严重时可导致失血性休克等。老年患者凝血功能可能相对较弱，发生血胸后病情变化可能更隐匿，需密切监测。
空气栓塞：多因导管连接不紧密或负压状态下导管破损等原因导致空气进入血管。可出现呼吸困难、胸痛、意识障碍等，严重时危及生命，任何年龄人群均可能发生，儿童因循环系统相对脆弱，影响更明显。
导管移位或打结：导管在血管内可能因患者体位变化等原因发生移位或打结，影响肠外营养的输注，不同年龄患者因活动度等不同，发生概率有差异。
感染性并发症
导管相关感染：
局部感染：表现为导管穿刺部位红肿、疼痛、有分泌物等，任何人群均可发生，儿童皮肤屏障功能相对较弱，更易发生局部感染且感染扩散风险较高。
导管相关血流感染（CRBSI）：是较为严重的感染并发症，细菌等病原体通过导管侵入血流，可引起发热、寒战等全身感染症状，严重时可导致败血症等。老年人免疫力相对低下，发生CRBSI后病情进展可能更快，治疗难度更大。
代谢性并发症
糖代谢紊乱：
高血糖：肠外营养中葡萄糖输注速度过快或机体对胰岛素反应不足等可引起高血糖。长期高血糖可能导致感染等并发症风险增加，儿童处于生长发育阶段，高血糖对其代谢、器官功能等影响更需关注，可能影响正常的生长发育进程。
低血糖：突然停止肠外营养或胰岛素用量相对过多等可引起低血糖，表现为出汗、心慌、手抖等，严重时可导致昏迷等，不同年龄人群在肠外营养过程中均需密切监测血糖变化，及时调整营养支持方案以避免低血糖发生。
脂代谢紊乱：
脂肪超载综合征：长期或大量输注脂肪乳剂时可能发生，表现为发热、高脂血症、肝脾肿大等。儿童肝脏等器官代谢功能相对不成熟，发生脂肪超载综合征的风险可能高于成人。
氨基酸代谢紊乱：
过量输注氨基酸可能导致氨基酸代谢紊乱，影响机体氮平衡等，不同年龄患者对氨基酸的代谢能力不同，需根据个体情况合理调整氨基酸的输注量。
电解质及酸碱平衡紊乱：
电解质紊乱：如钾、钠、钙等电解质的失衡，可能因肠外营养中电解质补充不足或过量等原因引起。老年人肾脏功能逐渐减退，对电解质的调节能力下降，更易发生电解质紊乱；儿童处于生长发育阶段，电解质平衡的维持需要更精准的营养支持调整。
酸碱平衡紊乱：肠外营养过程中可能因代谢产物积累、电解质失衡等导致酸碱平衡失调，如代谢性酸中毒等，需根据患者的酸碱状态及时调整营养支持配方。
其他并发症
肝脏功能损害：长期肠外营养可能引起肝脏胆汁淤积、肝酶升高等肝脏功能损害表现，儿童长期肠外营养时肝脏发育受影响更大，需关注肝脏功能变化，适时调整营养支持方案以保护肝脏功能。
胃肠道黏膜萎缩：长期完全肠外营养时，胃肠道缺乏食物刺激，可导致胃肠道黏膜萎缩，影响胃肠道功能，儿童胃肠道处于发育阶段，长期肠外营养对其胃肠道功能的影响更需重视，可考虑早期添加肠内营养等促进胃肠道功能恢复。
