肾虚是中医常见的病理概念，其核心表现涉及多系统功能失调，具体症状因肾阴、肾阳偏盛偏衰存在差异，常见于生殖泌尿系统、骨骼肌肉系统、精神神经调节、内分泌代谢及皮肤毛发等方面。
一、生殖泌尿系统症状
1. 男性：可能出现性功能减退，表现为勃起硬度不足、性生活频率降低，部分伴随精子活力下降；排尿异常包括尿频（每日排尿次数＞8次）、夜尿增多（夜间排尿≥2次）、尿等待或尿不尽感，严重时可能出现尿失禁。
2. 女性：月经周期紊乱，如经量减少（＜5ml/次）、经期延长（＞7天）或缩短（＜2天），部分伴随痛经加重；宫寒表现为小腹冷痛、月经色暗有血块，备孕女性可能存在着床困难或早期流产风险；白带异常以量少、质清稀或色黄黏稠为特征。
二、骨骼肌肉系统表现
1. 腰膝酸软：腰部、膝部持续性酸软无力，活动后症状加重，久坐或久站后需频繁变换姿势缓解，青少年常伴随生长痛（活动后关节周围隐痛），中老年人群可能进展为关节僵硬、活动受限。
2. 骨质疏松倾向：青少年骨密度低于同龄人，身高增长缓慢（每年＜5cm），骨龄延迟；中老年骨脆性增加，易发生椎体压缩性骨折（如弯腰、咳嗽时突发腰背部疼痛）、腕部骨折，女性绝经后风险显著升高。
三、精神神经系统症状
1. 记忆力减退：近事记忆障碍明显，如忘记钥匙存放位置、重复询问同一问题，逻辑思维能力下降（如计算简单算术困难）；注意力难以集中，工作效率降低，学习时易分心。
2. 情绪与睡眠异常：肾阳虚者常情绪低落、兴趣减退，伴随畏寒（尤其四肢末端）、喜热怕冷，睡眠质量差（早醒、睡眠浅）；肾阴虚者出现烦躁易怒、潮热盗汗（夜间熟睡时出汗，醒后汗止），入睡困难（辗转反侧＞30分钟），梦境增多。
四、内分泌代谢系统表现
1. 能量代谢异常：基础体温偏低（＜36℃），日常活动后易疲劳（如爬3层楼梯需休息），肾阳虚者可能出现体重增加（＞5kg/年）；肾阴虚者基础代谢率升高，午后潮热（体温波动于37.5~38℃），体重减轻（＞3kg/月），伴随口渴多饮（每日饮水量＞2000ml）。
2. 水液代谢紊乱：肾阳虚者因肾小管重吸收功能下降，出现晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿（按压后2秒内恢复）；肾阴虚者尿量增多（每日＞2500ml），尿色深黄，部分伴随尿糖阳性（需警惕糖尿病合并肾阴虚）。
五、皮肤与毛发表现
1. 皮肤干燥：皮肤弹性下降，四肢伸侧、面部出现细屑，冬季皲裂加重（手部虎口、足部后跟）；肾阳虚者面色苍白或黧黑，眼周发黑（黑眼圈）；肾阴虚者面色潮红，唇红干燥，眼周血管扩张明显。
2. 毛发异常：头发早白（20岁前出现＞5根/区域）、稀疏（发际线后移＞0.5cm/年），胡须、腋毛生长缓慢（＞6个月无明显变化）；男性头顶脱发（M型或O型脱发），女性头发细软、易脱落（梳头时落发＞50根/次）。
特殊人群注意事项：
- 青少年：长期熬夜（＞23点入睡）、高强度运动（每日＞2小时）可能诱发肾阴虚，表现为身高增长停滞、记忆力下降，需保证每日睡眠≥8小时，运动以快走、游泳等低强度为主，避免过度负重训练。
- 中老年女性：绝经后雌激素水平下降加速肾阴虚进展，建议每1~2年检测骨密度（DXA法），骨量减少者每日补充维生素D 800IU+钙1000mg，优先选择豆制品、深绿色蔬菜等天然钙源。
- 慢性病患者：高血压、糖尿病患者因长期肾功能损害，可能出现肾气虚表现（如晨起眼睑水肿、夜尿增多），需定期监测尿微量白蛋白（＜30mg/24h），避免自行服用含马兜铃酸的中药（如关木通）。
- 儿童：6岁以下儿童若出现生长发育迟缓（身高＜同龄第3百分位）、频繁夜间遗尿（＞5岁仍每周≥2次），需排查先天性肾发育不全，禁止使用成人补肾中药，优先通过调整饮食（增加蛋白质、钙摄入）改善症状。
