先天智力低下受遗传、环境及其他因素影响。遗传因素包括染色体异常（如21-三体综合征、特纳综合征）和单基因遗传病（如苯丙酮尿症）；环境因素有孕期感染、药物、化学物质、放射线影响及出生后缺氧、感染性疾病、营养缺乏；其他因素涉及母亲孕期健康状况（如糖尿病、高血压）和多胎妊娠等也会增加先天智力低下风险。
一、遗传因素
1.染色体异常：
常见的如21-三体综合征，是由于第21号染色体多了一条所致。研究表明，母亲年龄是一个重要因素，随着母亲年龄的增加，卵子发生染色体不分离的概率升高，从而增加胎儿患21-三体综合征导致先天智力低下的风险。例如，母亲年龄小于30岁时，新生儿患21-三体综合征的概率约为1/1500；而母亲年龄在40-45岁时，概率可升至1/50左右。
特纳综合征（45，XO）也是染色体异常导致先天智力低下的情况之一，女性患者由于性染色体异常，会出现生长发育迟缓、智力轻度低下等表现。
2.单基因遗传病：
例如苯丙酮尿症，这是一种常染色体隐性遗传病。患者体内缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致苯丙氨酸不能正常代谢，蓄积的苯丙氨酸及其代谢产物会对神经系统造成损害，引起智力低下、癫痫发作等症状。如果能在新生儿期通过新生儿筛查及时发现并给予低苯丙氨酸饮食治疗，可有效避免智力低下的发生，这体现了遗传因素导致的先天智力低下在早期干预方面的重要性。
二、环境因素
1.孕期环境因素
感染：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体时，这些病原体可通过胎盘影响胎儿的神经系统发育。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿发生先天性风疹综合征的概率较高，患儿可出现智力低下、白内障、心脏畸形等多种异常。研究显示，孕期感染巨细胞病毒的孕妇，其胎儿发生先天智力低下等神经系统损害的风险明显增加。
药物：某些药物在孕期使用也可能对胎儿神经系统产生不良影响。如孕期滥用某些抗生素（如链霉素等），可影响胎儿听神经和神经系统发育，导致智力低下等问题。
化学物质：孕妇长期接触铅、汞等重金属污染物，这些重金属可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿神经系统的正常发育，增加先天智力低下的发生风险。例如，在一些工业污染地区，孕妇接触重金属的机会增多，其新生儿出现智力发育问题的比例相对较高。
放射线：孕期腹部受到大剂量放射线照射，可导致胎儿染色体畸变、基因突变等，进而影响神经系统发育，引发先天智力低下。如孕妇因医疗需要进行腹部X线检查时，如果防护不当，可能会对胎儿造成不良影响。
2.出生后环境因素
缺氧：新生儿出生时发生窒息、早产等情况可导致缺氧缺血性脑病，这是引起新生儿先天智力低下的重要原因之一。例如，早产儿由于神经系统发育尚未成熟，更容易在出生过程中出现缺氧等情况，从而影响智力发育。研究表明，重度窒息的新生儿发生智力低下的概率明显高于轻度窒息的新生儿。
感染性疾病：出生后婴幼儿期患脑膜炎、脑炎等严重感染性疾病，如果治疗不及时或不彻底，病原体可侵犯神经系统，导致脑组织受损，引起智力低下。例如，化脓性脑膜炎如果没有得到有效的抗感染治疗，可遗留智力障碍等后遗症。
营养缺乏：婴幼儿期是神经系统发育的关键时期，如果缺乏重要的营养物质，如碘、铁、锌等，可影响神经系统的发育。碘缺乏可导致甲状腺功能减退，进而影响智力发育，引起智力低下；铁缺乏可影响神经细胞的代谢和功能，导致婴幼儿智力发育迟缓；锌缺乏也与儿童的智力发育密切相关，锌参与多种酶的合成和活性调节，对神经系统的发育和功能维持有重要作用。
三、其他因素
1.母亲健康状况
母亲在孕期患有某些慢性疾病，如糖尿病，如果血糖控制不佳，可影响胎儿的神经发育，增加胎儿先天智力低下的风险。研究发现，孕期糖尿病母亲所生的婴儿，发生先天智力低下等神经系统异常的概率高于正常母亲所生婴儿。
母亲孕期患有高血压等疾病，也可能导致胎盘血流灌注不足，影响胎儿神经系统的营养供应，从而增加胎儿先天智力低下的可能性。
2.多胎妊娠：多胎妊娠时，胎儿在子宫内的空间相对狭窄，发生宫内缺氧、发育异常等情况的概率增加，进而导致先天智力低下的风险升高。例如，双胎妊娠的新生儿发生先天智力低下的概率高于单胎妊娠的新生儿。
