妇科常见疾病包括阴道炎和盆腔炎,阴道炎不同类型症状有别,应对要保持外阴清洁干燥、就医明确类型遵医嘱用药,盆腔炎分急慢性,应对分别是及时用抗生素等和综合治疗,预防要注意个人卫生(外阴清洁、经期卫生)和生活方式(性生活卫生、适度运动作息),就医时机为出现异常症状或定期检查,就医准备要提供病史和携带资料。

一、常见妇科疾病及初步应对
(一)阴道炎
1.症状表现:不同类型阴道炎症状有差异,如细菌性阴道炎常表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感;外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样;滴虫性阴道炎表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等,阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
2.应对措施:保持外阴清洁干燥,避免搔抓。及时就医进行白带常规等检查以明确阴道炎类型,然后遵医嘱用药。例如,外阴阴道假丝酵母菌病可局部使用抗真菌药物,而滴虫性阴道炎需男女同治,可使用硝基咪唑类药物。不同年龄女性阴道炎表现可能有差异,老年女性由于雌激素水平低,阴道黏膜变薄,抵抗力下降,更容易患阴道炎,在应对时需更注意局部清洁的温和性。
(二)盆腔炎
1.症状表现:盆腔炎分为急性和慢性。急性盆腔炎主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重;病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有月经紊乱、不孕等。
2.应对措施:急性盆腔炎需及时应用抗生素治疗,根据病情严重程度可选择口服或静脉给药,同时注意休息,给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。慢性盆腔炎可采用综合治疗,如中药治疗、物理治疗等。对于不同年龄女性,青春期女性患盆腔炎需积极治疗,避免影响生殖功能;育龄期女性盆腔炎可能影响受孕等,要重视早期诊断和治疗;围绝经期女性患盆腔炎也需规范治疗,缓解不适症状。
二、妇科疾病的预防要点
(一)个人卫生方面
1.外阴清洁:每日用温水清洗外阴,保持外阴清洁,但要注意避免过度清洗,以免破坏阴道正常菌群。清洗顺序应从前向后,即先洗外阴,再洗肛门周围。不同年龄女性清洗时的力度和方式可根据自身情况调整,例如老年女性皮肤相对脆弱,清洗时动作要轻柔。
2.经期卫生:卫生巾要选择合格产品,勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次。月经期间避免性生活,以免导致细菌逆行感染引起盆腔炎等疾病。青春期女性月经初潮后要了解经期卫生知识,正确使用卫生巾等;育龄期女性经期更要重视卫生保健。
(二)生活方式方面
1.性生活卫生:性生活前后男女双方都应清洗外生殖器,减少性传播疾病的发生风险。同时要注意性生活频率适度,避免多个性伴侣,降低感染妇科疾病的几率。不同年龄段女性性生活卫生要求一致,但青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟,更要注意避免过早、不恰当的性生活;围绝经期女性性生活时也需注意卫生,预防感染。
2.适度运动与作息:适度运动可增强身体抵抗力,如进行散步、瑜伽等有氧运动。保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人每天需要7-8小时睡眠,良好的作息有助于维持身体内分泌平衡,降低妇科疾病发生风险。不同年龄女性运动方式和运动量可根据自身身体状况调整,例如老年女性运动要选择温和的方式,避免剧烈运动导致损伤。
三、妇科疾病的就医指导
(一)就医时机
1.出现异常症状时:当出现阴道异常出血(非经期阴道出血或经期延长、经量增多等)、白带异常(颜色、气味、性状改变)、下腹部疼痛持续不缓解、外阴瘙痒难以忍受等情况时,应及时就医。例如,40岁以上女性出现不规则阴道出血要高度警惕妇科肿瘤等疾病,需尽快就医检查。
2.定期妇科检查:无论有无症状,女性都应定期进行妇科检查,一般建议每年至少进行一次妇科检查,包括妇科查体、白带常规、宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测等。尤其是有性生活史的女性,更要重视定期妇科检查,以便早期发现妇科疾病,如宫颈癌前病变等可通过早期检查及时干预。不同年龄女性定期妇科检查的频率和项目可根据自身情况在医生指导下调整,青春期女性如有特殊情况也需遵医嘱进行检查。
(二)就医准备
1.病史准备:要向医生详细提供病史,包括月经史(初潮年龄、月经周期、经期、经量等)、生育史(是否怀孕、生产次数、分娩方式等)、既往妇科疾病史、家族妇科疾病史等。例如,有过盆腔炎病史的女性在就医时要告知医生以往盆腔炎的治疗情况等。
2.资料准备:携带以往的病历、检查报告等资料,以便医生更好地了解病情,进行准确诊断和治疗。如果是复诊患者,带上之前的检查结果能帮助医生对比病情变化。



