乙型肝炎患者是否需要吃药需根据具体病情判断，部分患者需长期用药控制病情，而部分携带者可能无需立即治疗。
对于慢性乙型肝炎且病毒复制活跃、肝功能异常的患者，如谷丙转氨酶持续升高、乙肝病毒DNA定量较高，通常需要服用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等。这些药物能有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓病情进展，降低肝硬化、肝癌风险。治疗需长期坚持，不可擅自停药，否则可能导致病毒反弹或耐药性。
对于乙肝病毒携带者，若肝功能正常、肝脏组织学无明显异常，一般无需立即吃药，但需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标，监测病情变化。若病情进展或出现活动性肝炎表现，则需及时启动抗病毒治疗。
此外，患者还需注意生活方式调整，如戒酒、避免熬夜、均衡饮食、适度运动，以辅助改善肝功能，提高治疗效果。
