出血坏死性胰腺炎是一种严重的急腹症,治疗方法有禁食与胃肠减压、液体复苏与营养支持、抑制胰腺分泌与抗感染、内镜或手术干预等。

1.禁食与胃肠减压
通过鼻胃管引流胃液,减少胰液分泌,同时完全禁食以避免食物激活胰酶,从而减轻胰腺负担,缓解症状。
2.液体复苏与营养支持
早期快速补充晶体液,如乳酸钠林格注射液,维持有效循环血量,预防休克。病情稳定后,通过肠内或肠外营养支持,提供足够营养物质,促进身体恢复。
3.抑制胰腺分泌与抗感染
使用生长抑素等药物抑制胰腺分泌,减少胰酶释放。根据药敏试验选择合适的抗生素,如亚胺培南西司他丁钠,预防和治疗感染。
4.内镜或手术干预
对于胆源性胰腺炎,可行内镜下Oddi括约肌切开取石术。若胰腺坏死感染严重,出现脓肿或假性囊肿,则需进行手术治疗,如胰腺坏死组织清创术。



