胃穿孔和胃溃疡是两种不同阶段的胃部疾病,主要区别在于病变性质、症状表现、病情严重性、检查手段等方面。

1.病变性质
胃溃疡是胃黏膜的慢性损伤,表现为局部黏膜缺损,形成溃疡面,通常深度不超过胃壁肌层;胃穿孔则是胃溃疡的严重并发症,指溃疡穿透胃壁全层,导致胃内容物(如胃酸、食物)漏入腹腔,引发急性腹膜炎。
2.症状表现
胃溃疡以周期性上腹痛为主,疼痛多与进食相关(如餐后痛或空腹痛),可能伴随反酸、嗳气;胃穿孔则表现为突发剧烈腹痛,呈“刀割样”,迅速蔓延至全腹,伴板状腹(腹部僵硬)、恶心呕吐,严重时可出现休克症状。
3.病情严重性
胃溃疡可通过药物治疗(如抑酸剂、胃黏膜保护剂)控制,多数可愈合;胃穿孔属于急腹症,需紧急手术修补穿孔或切除病变胃组织,若未及时处理可能危及生命。
4.检查手段
胃溃疡通过胃镜可直接观察溃疡形态;胃穿孔则需结合立位腹平片(显示膈下游离气体)或CT确诊。



