重症肌无力眼肌型需要胆碱酯酶抑制剂对症治疗、糖皮质激素控制免疫、免疫抑制剂长期治疗、考虑他克莫司靶向治疗等。
1、胆碱酯酶抑制剂对症治疗
首选溴吡斯的明，这是治疗所有类型重症肌无力的一线对症药物。它能抑制胆碱酯酶，增加神经肌肉接头处乙酰胆碱浓度，从而改善肌力。
2、糖皮质激素控制免疫
对于单纯眼肌型若症状影响生活且溴吡斯的明效果不佳，可考虑小剂量糖皮质激素如泼尼松。它通过抑制自身免疫反应起效，但需在医生严密监测下使用，注意骨质疏松等副作用。
3、免疫抑制剂长期治疗
当激素效果不理想或需减少激素用量时，可加用硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。它们起效较慢但能帮助稳定病情、减少复发，需定期监测血常规和肝功能。
4、考虑他克莫司靶向治疗
对于难治性眼肌型患者，他可克莫司是有效选择。它属于钙调神经磷酸酶抑制剂，免疫抑制作用较强，但同样需要监测血药浓度及肾功能等潜在副作用。
眼肌型重症肌无力用药需在神经内科医生指导下个体化选择，切忌自行调整。所有免疫抑制剂均需定期复查监测副作用。
