食管裂孔疝的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
对于无症状或症状较轻的食管裂孔疝患者，可采取一般治疗措施。生活方式的调整很重要，例如避免餐后立即平卧，睡眠时可适当抬高床头，这样有助于减少胃酸反流。另外，要避免增加腹压的因素，如肥胖者应减轻体重，因为肥胖是导致腹压增高的常见原因之一；避免穿紧身衣、便秘等情况，这些都可能加重食管裂孔疝的症状。
2.药物治疗
药物治疗主要是针对食管裂孔疝引起的症状进行缓解。常用药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑，这类药物可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，从而缓解烧心、反酸等症状。H受体拮抗剂，如西咪替丁，也可起到抑制胃酸分泌的作用。黏膜保护剂，如硫糖铝，能在食管黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸等对黏膜的损伤，药物应严格遵医嘱使用。
3.手术治疗
当患者出现严重的症状，如频繁的反流性食管炎，经内科治疗无效；出现疝囊绞窄、出血等并发症时，通常需要考虑手术治疗。常用的手术方式有腹腔镜下食管裂孔疝修补术等。手术的目的是修复食管裂孔，还纳疝内容物，并重建抗反流屏障。
