幻听困扰需辨证选用滋阴降火类、疏肝理气类、化痰开窍类、养心安神类、镇心安神类、益气健脾类中药治疗。
1、滋阴降火类
适用于阴虚火旺引发的幻听，伴潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣，常用知母、黄柏、生地、麦冬、玄参等中药。水煎服可滋阴润燥、清泻虚火，平复躁动心神，减少幻听频次，此类药材性寒，脾胃虚寒者需配伍健脾药同用，按疗程服用调理脏腑阴阳失衡。
2、疏肝理气类
针对肝气郁结诱发的幻听，伴胸闷烦躁、易怒焦虑、胁肋胀痛，常用柴胡、郁金、香附、白芍、青皮等中药。能疏肝解郁、疏通气机，缓解情志不畅导致的心神不宁，改善幻听症状，服药期间保持心情舒畅，避免情绪波动，增强疏肝理气效果。
3、化痰开窍类
适合痰浊蒙蔽心神引发的幻听，伴头晕头重、胸闷痰多、舌苔厚腻，常用半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、远志等中药。可燥湿化痰、开窍醒神，清除体内痰浊，恢复心神清明，减少幻听感知，痰湿重者可加苍术、厚朴，增强化痰祛湿作用。
4、养心安神类
用于心脾两虚导致的幻听，伴心悸健忘、失眠多梦、面色萎黄、神疲乏力，常用酸枣仁、柏子仁、当归、黄芪、白术等中药。能补益心脾、养血安神，滋养亏虚心神，稳定情绪减少幻听，适合久病体虚、劳累过度引发的幻听，温和调理无明显副作用。
5、镇心安神类
针对心火亢盛、心神不宁引发的幻听，伴心烦失眠、口舌生疮、急躁易怒，常用朱砂、黄连、莲子心、龙骨、牡蛎等中药。可清心泻火、重镇安神，平复亢奋心神，快速缓解幻听不适，朱砂含微量毒性，需遵医嘱限量服用，不可长期连续用药。
6、益气健脾类
适用于脾胃虚弱、气血不足引发的幻听，伴食欲不振、腹胀便溏、四肢乏力、精神萎靡，常用党参、茯苓、白术、甘草、当归等中药。能健脾益气、养血安神，改善脾胃运化生成气血，滋养心神减少幻听，搭配红枣、桂圆同服，增强补气养血效果。
幻听病因复杂且可能关联器质性病变，中药需经专业中医师辨证开具，不可自行抓药服用。若幻听加重伴行为异常，需立即就医排查病因，避免延误病情。
