一、胃癌患者营养支持的核心原则:胃癌患者营养管理以均衡饮食为基础,优先通过天然食物满足需求,辅以针对性营养素补充,根据手术、化疗等治疗阶段及个体健康状况(如年龄、基础疾病)调整方案,维持机体功能并降低并发症风险。

二、基础营养支持的关键营养素:1. 优质蛋白质:如鸡蛋、鱼肉(鲈鱼、鳕鱼)、豆制品,每日摄入量建议1.2-1.5g/kg体重,促进组织修复;2. 复合碳水化合物:以全谷物(燕麦、糙米)、薯类为主,提供稳定能量;3. 膳食纤维:康复期可适量摄入嫩叶蔬菜、菌菇及低糖水果,预防便秘,但术后早期需避免粗纤维;4. 维生素与矿物质:新鲜蔬果补充维生素C、β-胡萝卜素,瘦肉、动物肝脏补充铁和锌,增强免疫力。
三、术后恢复期的营养重点:1. 早期(术后1-2周)以流质/半流质为主(如小米粥、肉末蛋羹),避免油腻、产气食物;2. 逐步过渡至软食(软米饭、清蒸鱼),增加优质蛋白比例;3. 少食多餐(每日5-6餐),每餐量适中,必要时添加短肽型肠内营养制剂(遵医嘱);4. 避免辛辣、油炸及强刺激性食物,减少胃肠负担。
四、化疗/放疗期间的营养策略:1. 应对食欲下降:选择酸甜味、清淡食物(如山楂粥、酸奶),避免空腹;2. 缓解恶心呕吐:化疗前1-2小时进食少量碳水,搭配生姜汁或遵医嘱用药;3. 能量补充:增加粥类、软饭及低脂奶制品,必要时使用整蛋白型肠内营养制剂;4. 特殊注意:避免生食,减少高纤维、辛辣食物,降低感染及肠道刺激风险。
五、特殊人群的营养调整:1. 老年患者:食物需细软(如鱼泥、蛋羹),优先乳清蛋白及低钠调味品,合并高血压者减盐;2. 儿童患者:增加钙(牛奶、奶酪)、铁(红肉泥)摄入,避免过硬食物,必要时用儿童专用营养粉;3. 糖尿病患者:控制碳水总量(每日150-200g),选低GI食物,蛋白质以瘦肉、鱼类为主;4. 肾功能不全者:限制蛋白质总量(0.6-0.8g/kg体重),优先优质蛋白,控制钾、磷摄入,定期监测肾功能。



