急性中耳炎药物治疗包括抗生素（青霉素类如阿莫西林、头孢菌素类如头孢克洛）和解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬等），特殊人群有不同注意事项，儿童用药需谨慎、孕妇用药权衡利弊、老年人用药要考虑与基础疾病用药的相互作用。
一、急性中耳炎的药物治疗
（一）抗生素
1.青霉素类：对于无青霉素过敏史的急性中耳炎患儿，可选用阿莫西林等青霉素类药物。有研究表明，阿莫西林对常见的引起急性中耳炎的病原菌如肺炎链球菌等有较好的抗菌活性。
2.头孢菌素类：如头孢克洛等。头孢克洛对多种细菌有抗菌作用，能有效覆盖急性中耳炎常见的致病菌，且安全性相对较高，尤其适用于不能使用青霉素类药物的患儿。
（二）解热镇痛药
当患儿出现发热、耳痛等症状时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等。对乙酰氨基酚能有效缓解发热和轻至中度疼痛，布洛芬不仅有解热镇痛作用，还有一定的抗炎作用。但需注意特殊人群的使用，如对于有严重肝肾功能不全的患儿，使用时需谨慎评估。
二、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患急性中耳炎时，在药物选择上需格外谨慎。要根据儿童的年龄、体重等因素综合考虑药物的使用。例如，婴儿用药需更加严格遵循药品说明书或在医生指导下使用，避免使用不适合儿童的药物剂型。同时，要密切观察儿童用药后的反应，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同，可能会出现一些特殊的不良反应。
（二）孕妇
孕妇患急性中耳炎时，用药需权衡利弊。一些抗生素可能会对胎儿产生影响，如某些喹诺酮类药物孕妇禁用。应选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类等相对安全的抗生素，且需在医生的严格指导下使用，医生会根据孕妇的具体情况评估用药的必要性和安全性。
（三）老年人
老年人患急性中耳炎时，往往可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在选择药物时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如，使用某些抗生素时要注意其对肾功能的影响，因为老年人肾功能可能有所减退，同时要关注解热镇痛药对胃肠道等的影响，避免加重胃肠道负担等不良反应。
