多年过敏性鼻炎怎么治

多年过敏性鼻炎怎么治

多年过敏性鼻炎需采用环境控制、药物治疗、免疫调节及生活方式调整的综合方案，以缓解症状并降低发作频率。

一、环境控制（基础措施）

需明确过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑等），通过定期清洁家居（每周用55℃以上热水清洗床品）、使用防螨床垫/枕套、空气净化器（HEPA滤网）减少室内过敏原；花粉季关闭门窗、外出佩戴N95口罩，减少室外接触。

二、药物治疗（对症缓解）

抗组胺药：口服氯雷他定、西替利嗪（非镇静型），鼻用奥洛他定喷雾，快速缓解鼻痒、打喷嚏；

鼻用糖皮质激素：布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，长期规律使用可减轻鼻黏膜炎症（需连续使用2周起效）；

白三烯调节剂：孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞为主的患者；

减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液（连续使用不超过7天，避免反跳性鼻肿）。

特殊人群：孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，儿童需选用儿童剂型并严格遵医嘱。

三、免疫治疗（病因干预）

适用于明确单一过敏原（如尘螨）且药物控制不佳者，通过逐渐增加过敏原提取物剂量，使机体产生免疫耐受。分皮下注射（疗程2-3年）和舌下含服（更便捷），需在医生指导下进行，治疗期间可能出现局部红肿或全身不适，需及时反馈。

四、生活方式优化（辅助改善）

规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充维生素C/D、Omega-3）；

适度运动（如游泳、瑜伽，增强鼻黏膜适应力）；

避免辛辣刺激、酒精及烟草（减少鼻黏膜刺激）；

季节性发作前1个月提前用生理盐水洗鼻（每日1-2次）。

五、特殊人群管理

儿童：5岁以上可采用鼻喷激素+口服抗组胺药，避免接触毛绒玩具、地毯；

老年人：优先选择安全性高的鼻喷激素，监测降压药、降糖药与抗过敏药的相互作用；

合并症患者：哮喘患者需同步吸入糖皮质激素，鼻窦炎患者加用黏液促排剂并定期复查。

建议通过过敏原检测明确病因，在变态反应科医生指导下制定长期管理方案，多数患者经规范治疗后症状可显著改善。