心力衰竭细胞是指在慢性左心衰竭过程中，肺泡腔内巨噬细胞吞噬分解漏出的红细胞后，胞质内沉积含铁血黄素形成的特征性细胞，是肺淤血病理过程的重要标志物。
1. 定义与本质：本质为肺泡巨噬细胞，因吞噬并降解红细胞后，血红蛋白分解产物含铁血黄素在胞质内沉积，形成直径约1-2μm的黄褐色颗粒。左心衰竭导致肺循环淤血时，红细胞漏出至肺泡腔，巨噬细胞通过吞噬作用处理红细胞，经溶酶体酶降解后，铁离子聚合为含铁血黄素，使细胞呈现特殊形态。
2. 形态与检测特征：光镜下可见体积较大的巨噬细胞，胞质内充满棕黄色（或黄褐色）颗粒，铁染色呈阳性（普鲁士蓝反应阳性）。临床可通过痰液涂片、支气管肺泡灌洗液检查或肺活检发现，在慢性心衰患者肺组织病理切片中具有诊断特异性。
3. 形成病理机制：慢性左心衰竭时，左心室射血功能减退导致心输出量下降，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺毛细血管静水压升高，红细胞通过血管壁漏出至肺泡腔。肺泡巨噬细胞识别并吞噬红细胞，在溶酶体酶作用下分解血红蛋白，铁离子形成含铁血黄素沉积，细胞转化为心力衰竭细胞。此过程多见于病程较长的慢性心衰，急性心衰因红细胞漏出速度快，巨噬细胞处理不充分，一般不形成典型含铁血黄素沉积。
4. 临床诊断价值：心力衰竭细胞的检出提示存在慢性左心衰竭及肺淤血，可辅助鉴别心源性与肺源性呼吸困难。在心电图、超声心动图等检查基础上，结合病理发现的心力衰竭细胞，可提高左心衰竭诊断的准确性。细胞数量与肺淤血程度正相关，提示疾病进展风险，如含铁血黄素沉积范围扩大、巨噬细胞数量增多，可能提示心衰控制不佳或急性加重。
5. 相关疾病与风险因素：常见于冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、二尖瓣狭窄等慢性左心衰竭病因。中老年人群因心血管疾病发病率高，尤其高血压、冠心病患者，若未规范治疗，易进展为左心衰竭。长期高盐饮食、吸烟、酗酒及缺乏运动等不良生活方式可加重心脏负荷，增加心衰风险。合并肾功能不全者，因铁代谢异常（如铁利用障碍、铁过载）可能影响含铁血黄素代谢，加重细胞沉积，需加强心衰管理。
