室性心动过速的典型症状主要与心脏快速、无序电活动导致的心输出量下降及血流动力学紊乱相关，具体表现因发作持续时间、频率及患者基础状态存在差异。
一、典型症状表现
1. 心悸与心率异常：患者常自觉心跳明显加快（>100次/分钟）、心律不齐，可通过触摸脉搏感知到快速且不规则的搏动，部分患者描述为“心脏跳动紊乱、漏跳感”。
2. 血流动力学障碍相关症状：心输出量骤降导致脑、心、肾等器官供血不足，表现为头晕、乏力、黑矇（眼前发黑）、胸闷、胸痛（尤其合并心肌缺血时），严重时血压显著下降，出现面色苍白、四肢湿冷、出冷汗等休克前期表现。
3. 意识与神经症状：脑供血严重不足时可发生晕厥（短暂意识丧失）、意识模糊或抽搐，儿童患者可能因无法准确表达出现突发拒食、哭闹、肢体强直等表现，婴幼儿甚至可能伴随呼吸急促、口唇发绀。
二、发作持续时间与症状差异
1. 非持续性室性心动过速（发作持续<30秒）：多数患者无明显症状，或仅短暂心悸，易被误认为“生理性早搏”，部分患者可能因偶然心电图检查发现。
2. 持续性室性心动过速（发作持续>30秒）：上述症状加重，若不及时终止，可迅速进展为心室颤动，导致猝死风险显著升高。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童：由于表达能力有限，症状缺乏特异性，可能表现为突发烦躁不安、拒奶/拒食、呼吸急促，婴幼儿可出现肢体不自主抽动，易被误诊为“热性惊厥”或“低血糖”。
2. 老年人：基础疾病（如冠心病、高血压性心脏病）叠加VT时，症状可能不典型，如仅表现为乏力、突发意识障碍（无明确胸痛），或因合并慢性心衰出现呼吸困难、下肢水肿等，易被忽视而延误救治。
3. 合并器质性心脏病者：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病患者，VT发作时可能伴随原发病症状加重，如端坐呼吸、下肢水肿等，需结合病史综合判断。
四、需紧急就医的警示症状
若出现以下情况，提示血流动力学不稳定，需立即拨打急救电话：①晕厥或意识丧失；②持续胸痛伴大汗；③血压明显降低（收缩压<90mmHg）；④呼吸困难、发绀；⑤原有心脏病患者突发心悸加重。
