过敏性鼻炎典型症状表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞,常伴随眼痒、流泪等眼部症状,部分患者可出现嗅觉减退或头痛。

典型症状表现
1.1 鼻痒:多为首发症状,鼻腔内瘙痒感明显,婴幼儿常表现为频繁揉鼻子、挖鼻孔,儿童因表达能力有限,可能通过揉鼻、蹭脸等动作体现,长期抓挠可能导致鼻黏膜损伤或继发感染。
1.2 阵发性喷嚏:接触过敏原后(如花粉、尘螨)立即发作,连续3个以上,晨起或夜间症状更明显,部分患者在冷热刺激、刺激性气味下也可诱发。
1.3 清水样鼻涕:鼻涕稀薄透明,量较多,常不自觉从鼻孔滴出,严重时需频繁擦拭;若合并感染,鼻涕可变为黏液性或脓性。
1.4 鼻塞:程度轻重不一,单侧或双侧交替出现,严重时呈持续性鼻塞,可影响睡眠、呼吸,导致张口呼吸,儿童长期张口呼吸可能影响颌面发育。
1.5 眼部症状:眼痒为常见伴随症状,常与鼻痒同时出现,表现为眼结膜充血、流泪、畏光,儿童可能频繁眨眼、揉眼睛,严重时出现眼睑肿胀。
1.6 其他伴随症状:部分患者可出现嗅觉减退或消失,多为暂时性,与鼻黏膜水肿、嗅区黏膜受累有关;长期鼻塞者可能伴有头痛、头晕,这与缺氧或鼻窦引流不畅有关。
特殊人群症状特点
2.1 儿童:婴幼儿因无法表达鼻痒,常表现为揉鼻子、哭闹、拒食,鼻塞导致吃奶困难;学龄前儿童可出现“过敏性敬礼征”(双手向上揉鼻);合并哮喘者,可能在喷嚏后出现喘息、咳嗽,需警惕哮喘急性发作。
2.2 老年人:鼻黏膜敏感性可能降低,症状相对不典型,部分患者以鼻塞、嗅觉减退为主,因鼻黏膜萎缩或合并慢性鼻炎,症状易与其他鼻病混淆;长期鼻塞可能加重高血压、冠心病患者的心肺负担,诱发胸闷、气短。
2.3 妊娠期女性:孕期雌激素水平升高导致鼻黏膜充血水肿,症状可能加重,分娩后激素水平回落,症状多缓解;需注意避免接触过敏原,减少药物使用风险。
症状加重相关因素:持续暴露于花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等过敏原环境中,或在气温骤变、湿度高的季节症状明显加重;合并鼻窦炎、鼻息肉等疾病时,症状可能更顽固,鼻涕转为脓性,鼻塞加重。



