长期失眠（持续3个月以上）会增加心脏病（如冠心病、心律失常等）的发病风险，其机制涉及神经内分泌紊乱、炎症反应等生理变化，且这种风险在特殊人群中更为显著。
一、长期失眠通过神经内分泌失衡诱发心脏病
皮质醇水平异常：长期失眠导致皮质醇分泌节律紊乱，持续升高的皮质醇会使血压波动、血管收缩，增加心脏负荷。
交感神经持续兴奋：失眠期间交感神经活性增强，心率加快、心肌耗氧量增加，长期可引发心肌损伤和心律失常。
二、长期失眠通过炎症反应链诱发心脏病
炎症因子释放：失眠导致体内炎症因子（如CRP、IL-6）水平升高，慢性炎症状态促进动脉粥样硬化斑块形成，增加冠心病风险。
血管内皮功能受损：炎症和氧化应激影响血管内皮细胞功能，使血管弹性下降，血流受阻，诱发缺血性心脏病。
三、特殊人群的风险差异与应对
老年人群：随着年龄增长，睡眠调节能力下降，长期失眠与心血管系统衰退叠加，导致高血压、心力衰竭风险升高。
女性更年期：雌激素水平下降引发睡眠障碍，同时激素波动使血脂代谢异常，增加冠心病发病风险，需关注围绝经期睡眠管理。
慢性病患者：有高血压、糖尿病史者，长期失眠会加剧血压波动、血糖控制难度，与心脏病形成恶性循环，需优先改善睡眠质量。
四、生活方式与失眠、心脏病的交互作用
不良习惯：长期熬夜、睡前使用电子设备等习惯延长清醒时间，扰乱生物钟，加重失眠并诱发交感神经兴奋，增加心脏负担。
心理因素：长期焦虑、压力大人群易合并失眠，负性情绪通过神经-内分泌通路激活，直接影响心脏电生理稳定性，增加心律失常风险。
五、预防与干预建议
非药物干预优先：通过认知行为疗法调整睡眠习惯，规律作息、避免睡前刺激（如咖啡因、酒精），采用渐进式肌肉放松等方法改善睡眠质量。
生活方式调整：均衡饮食（控制盐、脂摄入）、适度运动（如每日30分钟中等强度活动）、限制夜间液体摄入，减少夜间起夜。
特殊人群提示：儿童青少年应保证每日9~11小时睡眠，避免过早熬夜；孕妇需关注心理调节，避免因焦虑引发失眠；老年人群建议分阶段小睡（不超过30分钟），预防夜间失眠加重。
