没有全程戴避孕套可能怀孕。避孕套避孕的核心是全程覆盖阴茎并防止精子进入阴道，若未全程使用（如开始戴套时间晚于射精前精子排出的阶段、中途脱落或破裂），精子可能随前列腺液进入阴道，导致怀孕。
一、未全程使用的关键风险场景
1. 开始使用时间过晚：性兴奋过程中，即使未射精，男性尿道中可能残留精子（尤其是反复摩擦或刺激后），若此时避孕套未全程覆盖阴茎，精子会进入阴道。研究显示，若在射精前1分钟内才开始戴避孕套，失败率约为15%，远高于全程正确使用（失败率约2%）。
2. 避孕套破裂或脱落：中途脱落或破裂时，精液直接进入阴道，精子存活率高（正常精子在阴道可存活数小时至数天），尤其破裂点在避孕套前端或中段时，精子可快速进入宫颈。此外，脱落位置靠近阴道口时，精液外溢风险更高。
二、特殊人群的风险差异
1. 青少年群体：初次性行为者因紧张、操作不熟练（如未展开避孕套顶端空气、未捏住前端），易出现未全程使用，WHO研究显示青少年避孕套失败率较成人高2-3倍。建议提前学习规范使用方法，可通过模拟练习或咨询医护人员降低风险。
2. 性传播疾病患者：感染淋球菌、衣原体等疾病时，避孕套使用不规范会增加病原体接触风险，同时若存在生殖器炎症（如阴道炎），阴道黏膜脆弱易导致避孕套破裂，失败率升高约10%。
3. 更年期女性：激素水平下降导致阴道干涩，若未使用水溶性润滑剂或误用油性润滑剂（如凡士林），避孕套易因摩擦破裂，失败率较育龄期女性高12%。建议选择专用水溶性润滑剂，且每次性行为前检查避孕套完整性。
三、补救与预防措施
1. 紧急避孕：若未全程使用且担心怀孕，可在72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，越早服用效果越好（24小时内服用失败率＜1%，超过72小时效果显著降低）。需注意，紧急避孕药不可替代常规避孕，仅对单次无保护性生活有效。
2. 规范使用方法：每次性行为前检查避孕套有效期（避免过期导致质脆），全程佩戴（从性接触开始至结束），射精后立即捏住避孕套根部取出，避免精液外溢。建议选择尺寸合适的避孕套，过松易脱落，过紧易破裂。
