丘疹性痤疮是痤疮（青春痘）的一种常见类型，以毛囊皮脂腺单位周围出现红色炎性丘疹为核心特征，属于轻中度痤疮的典型表现，通常直径1-5mm，可孤立或密集分布。
定义与临床表现
丘疹性痤疮表现为红色或肤色的炎性小丘疹，质地较硬，直径1-5mm，无明显脓疱或结节，好发于面部T区（额头、鼻、下颌）及前胸后背。典型特征是毛囊口堵塞后，皮脂无法正常排出，引发局部炎症反应，若未及时干预，可能进展为脓疱、结节或瘢痕。
发病机制
核心机制是毛囊口过度角化导致皮脂排出受阻，痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应。雄激素水平升高促进皮脂腺分泌，毛囊周围角质细胞异常增殖（角质栓形成），堵塞毛囊口，同时刺激炎症因子（如IL-17）释放，形成红肿丘疹。研究显示，丘疹性痤疮患者的毛囊角栓中痤疮丙酸杆菌浓度显著高于健康人群。
好发人群与诱因
多见于12-25岁青少年及年轻成人（激素变化期），男性略多于女性（青春期后差异缩小）。主要诱因包括：皮脂分泌旺盛（青春期、压力、高糖高脂饮食）、毛囊口堵塞（厚重护肤品、化妆残留）、细菌感染（痤疮丙酸杆菌）及炎症刺激（熬夜、反复挤压）。长期使用含矿物油的护肤品或暴晒后也可能诱发。
诊断与鉴别要点
临床诊断依据典型丘疹形态（红色、炎症性、无脓头）及分布部位，需结合病史（痤疮史、家族史）。需与玫瑰痤疮（伴红斑、毛细血管扩张）、湿疹（瘙痒、渗出性皮疹）、毛囊炎（孤立性、疼痛明显）鉴别。玫瑰痤疮好发于面中部，以持续性红斑为核心；湿疹多累及四肢，瘙痒剧烈且伴渗出倾向。
治疗与护理建议
非药物护理：每日1-2次温和洁面（氨基酸类），避免过度清洁；使用无油保湿剂（如凝胶类），避免厚重面霜；严格防晒（物理防晒+温和防晒霜），紫外线会加重炎症。
药物治疗：外用维A酸类（阿达帕林凝胶）调节角质、过氧化苯甲酰（抗菌）、抗生素（克林霉素凝胶）；中重度炎症需口服多西环素（需遵医嘱）。
特殊人群：孕妇/哺乳期女性禁用维A酸类药物（有致畸风险）；儿童用药需降低剂量并经儿科/皮肤科评估；糖尿病患者需加强血糖控制，避免炎症扩散。
