粉尘螨过敏性鼻炎治疗以避免过敏原接触为基础，结合药物干预、免疫治疗及辅助措施，需根据个体情况制定方案。
一、避免接触性干预
1. 环境控制：使用防螨床品（透气且防螨材质），每周用55℃以上热水清洗床上用品，空调、加湿器滤网每月更换或深度清洁，降低室内尘螨浓度。
2. 清洁管理：定期用湿布擦拭家具表面，减少干燥清扫导致的扬尘；减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品使用，或每月用高温清洗。
3. 生活方式调整：外出时佩戴口罩减少室外过敏原带入，回家后及时更换衣物并洗手，避免尘螨附着于衣物进入室内。
二、药物治疗
1. 口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，通过阻断组胺受体缓解鼻痒、打喷嚏等症状，部分药物可能引起嗜睡，需注意用药安全。
2. 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等，局部抗炎作用强，需规律使用以控制鼻黏膜炎症，长期使用安全性较高。
3. 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状明显的患者，与其他药物联用可增强效果。
三、免疫治疗
1. 皮下注射脱敏治疗：通过逐渐增加尘螨过敏原提取物剂量，使机体建立免疫耐受，需持续2-3年，适用于药物治疗效果不佳且尘螨特异性IgE水平较高的患者。
2. 舌下含服脱敏治疗：操作简便，安全性较高，适用于儿童及成人，但需严格遵医嘱控制剂量，治疗期间需监测不良反应。
四、辅助非药物干预
1. 生理盐水鼻腔冲洗：每日1-2次，通过生理性盐水清除鼻腔内尘螨及分泌物，减轻黏膜刺激，适用于各年龄段患者，无药物副作用。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：优先采用非药物干预，5岁以下儿童慎用口服抗组胺药，鼻用糖皮质激素需在医生评估后选择合适剂型及剂量，避免长期使用影响鼻腔发育。
2. 老年人：若合并高血压、青光眼等基础疾病，选择药物时需避免影响相关器官功能的药物，如某些抗组胺药可能引起口干、便秘，建议优先通过环境控制减少症状发作。
3. 孕妇：孕期以避免接触过敏原为主，症状严重时优先选择生理盐水洗鼻，药物治疗需经产科及耳鼻喉科医生联合评估，优先选择对胎儿影响较小的鼻用糖皮质激素。
