心脏彩超（超声心动图）可检测心脏瓣膜病变、心肌病变、心腔结构异常、先天性心脏病及心功能不全等疾病，是评估心脏健康的重要影像学工具，尤其适用于儿童、老年人群及有心血管病史者的筛查与监测。
一、心脏瓣膜疾病：可检测二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣的病变。二尖瓣狭窄（瓣口面积缩小、跨瓣压差增大）或关闭不全（瓣叶反流致左心房负荷增加）多见于风湿性心脏病、老年瓣膜退化或感染性心内膜炎，女性患者在风湿性瓣膜病中占比更高；主动脉瓣狭窄或关闭不全与高血压、动脉粥样硬化相关，老年人群因血管钙化风险较高；三尖瓣或肺动脉瓣病变可能与右心系统压力升高（如慢性阻塞性肺疾病）或先天性心脏病有关。
二、心肌病变：能识别扩张型心肌病（心腔扩大、心肌变薄、射血分数降低，多见于中青年，可能与遗传或病毒感染相关）、肥厚型心肌病（心肌不对称增厚，影响舒张功能，需与高血压性心肌肥厚鉴别）、限制型心肌病（心腔缩小、舒张受限），以及心肌梗死相关改变（陈旧性心梗可见心肌变薄、运动减弱，急性心梗则表现为节段性室壁运动异常）。
三、心腔结构异常：可发现心腔扩大或缩小（左心室扩大与长期高血压或心衰相关，右心室扩大常见于慢性阻塞性肺疾病或先天性心脏病）、心包疾病（积液、增厚或粘连，需评估积液量与性质，如感染、肿瘤或特发性病因），以及先天性心腔畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，新生儿筛查中发现率较高。
四、先天性心脏病：能明确先天性心脏结构畸形，包括房间隔缺损（左右心房异常通道）、室间隔缺损（左右心室异常连接）、动脉导管未闭（主动脉与肺动脉间异常血流）、法洛四联症（右心室流出道梗阻合并室间隔缺损）等，儿童是重点筛查人群，未及时干预可能影响生长发育。
五、心功能异常：通过测量左心室射血分数（正常＞50%）、心输出量及肺静脉血流频谱，评估收缩（EF值降低提示心衰）或舒张功能（E/A比值异常提示心肌松弛障碍）下降。老年患者因基础疾病（如高血压、冠心病）易出现心功能不全，需结合BNP等指标综合判断严重程度；孕妇因血容量增加可能出现生理性心功能变化，需与病理性心衰鉴别。
