慢性中耳炎治疗包括药物治疗(用抗生素、局部滴耳液)、手术治疗(鼓膜修补术、鼓室成形术、乳突根治术),特殊人群(儿童、老年)有不同注意事项,还需生活方式调整(耳部护理、预防感冒、饮食注意)来综合治疗慢性中耳炎。

一、药物治疗
1.抗生素:急性期患者多有细菌感染,可根据病情选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,用于控制感染,消除炎症。
2.局部用药:
滴耳液:可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,直接作用于中耳部位,抑制细菌生长。对于慢性化脓性中耳炎静止期,可使用过氧化氢溶液清洗外耳道后,再滴入抗生素滴耳液。
二、手术治疗
1.鼓膜修补术:适用于鼓膜穿孔且中耳炎症基本控制的患者,通过修补鼓膜,恢复中耳的传音功能,减少中耳感染的机会。
2.鼓室成形术:对于中耳结构有破坏的患者,如同时存在听小骨病变等情况,可进行鼓室成形术,不仅可以修复鼓膜,还能重建听骨链,改善听力。
3.乳突根治术:适用于胆脂瘤型中耳炎等病变较严重的情况,彻底清除乳突、鼓室及咽鼓管内的病变组织,防止炎症复发和并发症的发生。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童慢性中耳炎在治疗时需更加谨慎,药物选择要考虑儿童的年龄和体重等因素,避免使用可能对儿童听力等有影响的药物。手术治疗需充分评估儿童的耐受情况和病情严重程度,术后要密切观察儿童的恢复情况,包括听力变化、耳部症状等。
2.老年患者:老年慢性中耳炎患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗药物选择上要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。手术前要全面评估老年患者的身体状况,包括心肺功能等,以确保手术安全。
四、生活方式调整
1.耳部护理:保持外耳道清洁干燥,避免污水进入外耳道,洗澡、游泳时可使用棉球堵塞外耳道。
2.预防感冒:感冒可加重中耳炎病情,患者要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,在感冒流行季节尽量避免去人员密集场所。
3.饮食注意:均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,增强机体抵抗力,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重耳部炎症。



