心肌炎患者能否坐飞机需结合病情严重程度、恢复阶段及心功能状态综合判断。急性发作期或心功能不全者不建议乘机，临床稳定且心功能恢复良好者可在医生评估后谨慎选择。
病情分期决定乘机可行性
急性心肌炎发作期（病程<3个月，合并心律失常、心力衰竭、心肌酶持续升高）绝对禁止乘机。因高空低氧环境（氧分压降低约15%）和气压变化可能加重心肌缺血缺氧，诱发恶性心律失常或心源性休克。临床治愈后（心肌酶正常、心电图恢复、无心肌水肿）且病程>6个月者，可在医生评估后考虑乘机。
心功能分级是核心评估标准
采用NYHA心功能分级：I级（日常活动无受限，无症状）可谨慎乘机；II级（轻微活动后气短）需提前72小时完成心功能复测；III-IV级（静息时即气短、活动严重受限）禁止乘机。《中国心肌炎诊疗指南（2023）》指出，心功能III级以上患者高空飞行风险显著升高（心衰发生率增加3.2倍）。
特殊检查与药物需提前准备
乘机前需完成心脏超声（确认左室射血分数LVEF>50%）、24小时动态心电图（无持续性室性早搏或房颤）。若长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米），需随身携带原药并提前告知空乘；禁止因“缓解症状”擅自调整剂量，高空压力变化可能影响药物吸收。
特殊人群额外谨慎评估
儿童（心肌储备能力低）、老年（器官代偿能力弱）及妊娠期女性，即使心功能恢复良好也需严格筛查：
儿童：需完成病毒性心肌炎后遗症评估（排除扩张型心肌病风险）；
孕妇：妊娠合并心肌炎者，高空压力变化可能增加早产风险（《Circulation》2022研究）；
合并高血压、糖尿病者：需额外控制基础病，避免因血压波动加重心肌负荷。
乘机安全保障建议
选择直飞航班（减少起降导致的气压剧烈变化）；
优先靠窗座位，每2小时起身活动5分钟；
飞行全程保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽或屏气；
机上备硝酸甘油片（缓解心绞痛），遇不适立即联系空乘。
国际民航组织建议，此类患者应提前48小时与心内科医生签署知情同意书，完成心肺功能专项评估后再决定是否乘机。
