成年人正常血压标准

根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,成年人正常血压范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg;其中理想血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,正常高值血压为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,高血压定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
血压的波动性与测量建议
血压受昼夜节律(清晨略高、下午偏低)、运动、情绪等因素影响,单次测量误差较大。建议非同日测量3次血压取平均值,测量前安静休息5-10分钟,取坐位测量右上臂,袖带需适配上臂周径(25-35cm),避免吸烟、饮浓茶后立即测量。
特殊人群血压特点
老年人群(≥65岁):因动脉硬化收缩压易升高,正常血压需控制在<140/90mmHg,合并糖尿病者建议<130/80mmHg;
妊娠期女性:血压生理性下降,收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg为正常;
白大衣高血压:部分人就医时血压升高,居家正常,需动态血压监测确诊,避免过度治疗。
家庭自测血压正确操作
设备选择:电子血压计需经认证,袖带适配上臂周径(成人25-35cm,肥胖者用专用袖带);
测量步骤:坐位,袖带与心脏同高,连续测2-3次取平均值,记录时间和数值;
异常处理:若血压≥140/90mmHg或伴头痛、心悸,及时就医排查继发性高血压。
高血压干预与药物使用
轻度高血压(140-159/90-99mmHg):优先生活方式干预(低盐、运动、控体重),无效后用药;
中重度高血压(≥160/100mmHg):立即用药,常用药物包括利尿剂(氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(氨氯地平);
特殊人群:糖尿病患者选ACEI/ARB类(如氯沙坦),肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
血压监测长期建议
正常人群:每年测1次,高危人群(肥胖、家族史)每半年1次;
运动员:生理性低血压(收缩压90-120mmHg)无需干预,动态监测血压;
儿童青少年:按年龄、性别参考百分位数值,定期体检预防青春期高血压。