怀孕检查糖耐即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是孕期筛查妊娠期糖尿病的重要检查项目，通过评估孕期糖代谢能力，识别糖负荷后血糖异常升高的情况，为早干预母婴并发症提供依据。
一、检查目的：孕期胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素、孕激素）会降低胰岛素敏感性，导致约15%~20%孕妇出现糖代谢异常。GDM若未及时发现，可能增加巨大儿、新生儿低血糖、羊水过多、早产等风险。OGTT通过标准化糖负荷试验，可早期识别糖代谢异常，为精准干预提供依据。
二、检查方法：需在空腹状态下（禁食8~14小时）抽取静脉血作为空腹血糖，随后口服含75g无水葡萄糖的溶液（溶于250~300ml温水中，5分钟内饮完），分别于服糖后1小时、2小时再次采集静脉血。检查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物摄入≥150g），避免剧烈运动、情绪波动，防止干扰血糖结果。
三、检查指标及意义：诊断标准参考国际通用标准，空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，三者中任一数值超标即可诊断妊娠期糖尿病。空腹血糖反映基础糖代谢水平，1小时血糖峰值反映糖负荷后胰岛素快速反应能力，2小时血糖反映胰岛素储备功能及血糖代谢的持续调节能力。
四、特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）患者、有不明原因死胎或新生儿畸形史者，属于GDM高危人群，建议首次产检即进行筛查，且高危孕妇若首次检查正常，妊娠24~28周需重复筛查。检查过程中若出现头晕、心悸、冷汗等低血糖症状，应立即告知医护人员，必要时调整试验方案（如缩短口服糖溶液服用时间或补充碳水化合物）。
五、临床意义：妊娠期糖尿病的干预以生活方式调整为核心，包括控制碳水化合物摄入（每日占总热量40%~50%）、规律运动（如餐后30分钟步行20~30分钟），必要时在医生指导下使用胰岛素（仅说明药物名称，不指导剂量）。严格管理血糖可使巨大儿发生率降低约60%，新生儿低血糖发生率降低70%，显著改善母婴近远期健康结局。
