鼻咽癌患者出现腐臭味，多因肿瘤组织坏死、感染或鼻腔鼻窦分泌物异常积聚所致，需结合病情阶段及治疗情况排查原因，及时就医明确处理方向。
一、肿瘤进展导致的异味
鼻咽部肿瘤持续生长侵犯周围组织时，局部血供障碍引发组织坏死，坏死物质分解后产生腐臭味。肿瘤阻塞鼻腔或鼻窦通道，分泌物引流受阻、长期积聚也会加重异味。儿童患者因鼻腔发育未完全，更易因分泌物积聚出现异味，需加强口腔清洁及鼻腔湿润护理；老年患者若合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病），需优先保证呼吸通畅，避免分泌物滞留加重异味。
二、放疗后组织损伤相关异味
鼻咽癌放疗后，鼻咽黏膜及周围组织可能因辐射损伤出现萎缩、溃疡或感染，坏死组织与脓性分泌物混合产生腐臭味。放疗期间患者唾液腺功能下降，口腔分泌物减少，细菌易滋生，需每日用生理盐水或淡盐水轻柔冲洗鼻腔，保持黏膜湿润；孕妇及哺乳期女性若需治疗，优先采用非药物干预（如鼻腔冲洗），避免放疗对胎儿影响。
三、感染因素引发的异味
患者免疫力下降时，鼻腔、鼻窦或口腔易合并细菌或真菌感染，尤其是厌氧菌感染时，分解产物会产生明显腐臭味。糖尿病患者因血糖控制不佳，感染风险更高，需严格监测血糖并加强口腔清洁；长期吸烟者鼻腔纤毛功能受损，易引发慢性感染，应尽早戒烟并配合鼻腔冲洗改善症状。
四、鼻腔鼻窦结构异常相关异味
肿瘤侵犯鼻腔、鼻窦致结构改变（如鼻中隔偏曲、鼻窦开口堵塞），分泌物长期积聚于异常腔隙，在细菌作用下腐败产生异味。职业暴露于粉尘、化学物质的人群（如建筑工人），鼻腔黏膜易受损，需加强防护（如佩戴防尘口罩），定期检查鼻腔结构是否异常。
五、综合干预建议
日常以非药物干预为主：保持鼻腔湿润，使用生理盐水喷雾或洗鼻器轻柔冲洗；口腔每日用淡盐水或含氯己定的漱口水清洁，避免食物残渣滞留；若怀疑感染，可在医生指导下使用局部抗菌药物（如克林霉素凝胶）涂抹鼻腔，促进黏膜修复。特殊人群（如儿童、老年患者）需家属协助完成口腔及鼻腔护理，降低感染风险。
出现腐臭味时，需避免自行用药掩盖症状，应尽快至耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、影像学检查明确肿瘤状态及感染情况，制定针对性治疗方案。
