慢性咽炎咳嗽的核心治疗药物选择需结合病因与症状特点，常用药物包括镇咳药（右美沙芬）、局部用药（西瓜霜含片）、中成药（蓝芩口服液）及针对感染/过敏/反流的药物，特殊人群需谨慎用药。
针对病因的药物分类
感染性咽炎（明确细菌感染时）：需在医生指导下使用阿莫西林等抗生素（避免滥用）；病毒感染可联用蓝芩口服液等清热解毒类中成药。
过敏性咽炎：抗组胺药（氯雷他定）+ 中枢性镇咳药（右美沙芬），缓解过敏反应与咳嗽刺激。
反流性咽炎：抑酸药（奥美拉唑）+ 促胃动力药（莫沙必利），减少胃酸反流对咽部的刺激。
止咳对症药物
中枢性镇咳药（右美沙芬）：适用于干咳无痰，痰多者禁用（可能抑制排痰），孕妇、老年人慎用。
外周性镇咳药（那可丁）：刺激外周神经受体，降低咳嗽反射，适用于刺激性干咳，副作用较少。
复方制剂（复方甘草片）：含阿片粉与甘草流浸膏，镇咳同时祛痰，长期使用可能成瘾，需遵医嘱。
局部对症药物
含片类（西瓜霜含片、草珊瑚含片）：直接作用于咽部，缓解局部炎症与干燥感，糖尿病患者避免含糖剂型。
喷雾剂（开喉剑喷雾剂）：缓解咽部疼痛、红肿，儿童使用需注意剂量，避免呛咳。
含漱液（复方氯己定含漱液）：抑制口腔细菌，减少咽部感染风险，长期使用可能导致口腔菌群失调。
常用中成药
蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片：清热解毒、利咽消肿，适用于风热型咽炎（咽痛、红肿），脾胃虚寒者慎用（易腹泻）。
金嗓利咽丸：化痰利咽，适用于痰湿型咽炎（咽部异物感、痰多），孕妇禁用。
特殊人群注意事项
孕妇：禁用右美沙芬、喹诺酮类抗生素，可选用氨溴索等安全祛痰药。
哺乳期：优先选择氯雷他定、西瓜霜含片等局部/口服药物，避免药物通过乳汁影响婴儿。
儿童：2岁以下禁用右美沙芬，需在医生指导下使用儿童剂型（如小儿咽扁颗粒）。
肝肾功能不全者：慎用蓝芩口服液（含马兜铃酸风险），需调整右美沙芬、抗生素剂量。慢性咽炎咳嗽用药需个体化，建议先明确病因（感染/过敏/反流），优先局部用药+中成药，必要时联用镇咳药，特殊人群必须咨询医生，避免自行长期用药。
