过敏性鼻炎目前无法通过单一方法实现根治，临床管理目标是通过综合干预控制症状、降低发作频率及严重程度，提高生活质量。
1. 避免过敏原暴露
明确常见过敏原类型，如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。通过环境监测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）明确致敏原，采取针对性措施：定期清洁家居减少尘螨密度，使用防螨床品、空气净化器；季节性花粉暴露期减少户外活动，外出佩戴口罩、眼镜降低吸入量；避免接触宠物皮屑或动物排泄物，室内保持通风干燥减少霉菌滋生。
2. 药物治疗
一线药物包括鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），具有抗炎作用，可长期规律使用以控制鼻黏膜炎症；口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏等症状；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘患者；鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷剂）起效快，局部副作用少。减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂）仅短期使用（＜3天）缓解鼻塞，避免长期滥用引发药物性鼻炎。
3. 免疫治疗
适用于明确单一或多种吸入性过敏原（如尘螨）致敏的患者，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗两种方式。疗程通常3~5年，通过逐步增加过敏原提取物剂量诱导免疫耐受，长期疗效研究显示对尘螨致敏患者的症状缓解率可达60%~80%。治疗期间需在医生指导下监测不良反应，如局部红肿、全身过敏反应等，严重过敏时需及时停药并就医。
4. 生活方式调整
鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水）可每日1~2次，清除鼻腔内过敏原及分泌物，缓解鼻塞、流涕症状，儿童需家长协助操作，避免水温过低或压力过大损伤鼻黏膜；适度运动（如散步、游泳）增强免疫力，避免剧烈运动后过度呼吸诱发症状；饮食管理需避免辛辣、刺激性食物及已知过敏食物，规律作息减少疲劳诱发免疫紊乱。
5. 特殊人群管理
儿童（2岁以下）优先非药物干预，以环境控制和生理盐水冲洗为主，2岁以上可在医生指导下使用低剂量鼻用糖皮质激素；孕妇需避免口服抗组胺药（如氯雷他定需医生评估），可选择生理盐水鼻腔冲洗；老年人需注意合并高血压、糖尿病时避免使用含伪麻黄碱的减充血剂，以免加重心血管负担；合并哮喘患者需同时控制气道炎症，避免过敏原诱发支气管痉挛。
