心衰病人护理需综合日常监测、饮食管理、活动控制、用药规范及心理支持，核心目标是延缓病情进展、预防急性加重，特殊人群需个体化调整方案。
一、日常监测与症状管理
每日固定时间测量体重（晨起空腹），24小时内体重增加＞1.5kg提示液体潴留；记录尿量（＜500ml/d需警惕肾功能异常），观察下肢、腰骶部水肿变化。若出现夜间阵发性呼吸困难、乏力加重或端坐呼吸，需立即联系医疗团队。老年患者合并高血压、糖尿病者，建议家属协助监测血压、心率，儿童患者需关注喂养时有无气促、拒奶。
二、饮食管理
严格限制钠摄入（＜2g/d，约5g盐），避免腌制食品、加工肉及高钠调味品；控制液体总量（根据尿量调整，通常＜1500ml/d），减少汤类、粥品摄入。增加钾摄入（香蕉、菠菜等）预防利尿剂相关低钾，合并肾功能不全者需在医生指导下调整钾摄入量。老年患者选择软烂易消化食物，糖尿病患者采用低GI饮食，避免血糖波动加重心脏负担。
三、活动与休息指导
根据心功能分级（NYHAⅠ-Ⅳ级）制定活动计划，Ⅰ-Ⅱ级可进行散步（5-10分钟/次，逐渐增至30分钟），Ⅲ-Ⅳ级以卧床休息为主。活动中监测心率、呼吸，出现心悸、气短时立即停止。儿童患者避免剧烈跑跳，婴儿减少哭闹，喂养采用少量多次方式；老年患者穿防滑鞋，活动时家属陪同，预防跌倒；长期卧床者每2小时翻身，预防压疮。
四、用药护理
严格遵医嘱服用利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，不可自行停药或更改剂量。利尿剂可能导致电解质紊乱，需定期监测血电解质（钠、钾）；β受体阻滞剂可能引起乏力、心动过缓，若心率＜55次/分需及时就医。肾功能不全患者慎用保钾利尿剂，孕妇需提前告知医生用药风险。
五、心理支持与生活方式调整
家属多陪伴患者，鼓励表达情绪，避免指责或过度保护。可参与线上患者互助组织，增强应对信心。戒烟限酒，避免接触二手烟，控制体重（BMI维持18.5-24.9）。预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗，肺炎高发季节戴口罩；避免去人群密集处，减少交叉感染风险。老年患者家属需协助调整作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。
