直肠癌造瘘口护理需通过科学管理预防感染、皮肤损伤等并发症，核心围绕皮肤保护、造瘘袋使用、饮食调节及心理支持，长期规范护理可显著提升生活质量。
一、造瘘口皮肤护理
保持清洁干燥：每日用温水轻柔清洁造瘘口周围皮肤，蘸干水分避免摩擦，观察皮肤颜色有无红肿、破损，及时发现异常并处理。
特殊人群护理：老年人、糖尿病患者皮肤愈合能力弱，需增加皮肤监测频率，清洁后涂抹温和无刺激的氧化锌软膏保护皮肤；儿童需家长协助操作，避免自行撕扯造成损伤。
防渗漏与保护：造瘘口周围涂抹防漏膏，选择贴合皮肤的底盘，避免衣物摩擦，外出时携带备用造瘘袋，游泳需使用防水保护套。
二、造瘘袋的正确使用与更换
造瘘袋选择：根据造瘘口形状（圆形/不规则）、分泌物性质（液体/固体）选择一件式或两件式造瘘袋，确保底盘与皮肤紧密贴合，减少渗漏风险。
规范更换流程：粘贴新造瘘袋前清洁皮肤并擦干，排便后及时冲洗造瘘口，检查底盘完整性，避免撕扯导致皮肤损伤，更换时观察底盘与皮肤边缘有无粘连异常。
特殊情况处理：运动时避免剧烈撞击造瘘口，孕妇需根据腹部变化调整造瘘袋位置，造瘘袋鼓胀至容量2/3时及时更换，防止底盘松动。
三、饮食与营养管理
均衡饮食原则：增加蛋白质（瘦肉、鱼类）、维生素（新鲜蔬果）摄入，保证膳食纤维（燕麦、芹菜）预防便秘，避免过量产气食物（豆类、洋葱）减少腹胀。
特殊疾病调整：糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，肾病患者限制钾、磷摄入，定期监测体重及血指标，根据医嘱调整饮食结构。
饮水与排便习惯：每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者），保持规律排便习惯，便秘时增加膳食纤维及水分，避免用力排便导致造瘘口出血。
四、日常活动与心理调节
适度运动与生活管理：可进行散步、瑜伽等轻度运动，避免久坐或负重，穿宽松衣物减少摩擦，老年患者需家人协助完成复杂护理操作，防止跌倒。
心理支持策略：正视造瘘对生活的影响，通过病友互助小组获取经验，与家人沟通减少心理负担，必要时寻求心理咨询缓解焦虑情绪。
社交与出行注意事项：避免因自卑回避社交，可携带造瘘袋外出时提前告知身边人，旅行时选择医疗设施完善的地点，随身携带护理手册便于应急。
