正常成年人的正常血压值范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,其中理想血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg(心血管风险最低),正常高值血压为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg(需警惕进展为高血压)。

根据《中国高血压防治指南(2023年修订版)》,正常血压分为三类:理想血压(收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg),此类人群心脑血管事件风险最低;正常血压(收缩压120-129mmHg且舒张压80-84mmHg),为健康人群常见血压水平;正常高值血压(收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHg),需通过限盐、规律运动等生活方式干预预防高血压发生。
血压具有生理性动态波动,受昼夜节律(晨间6-10点为高峰,夜间2-4点达低谷)、情绪、运动等影响。单次测量异常(如晨起偶测140/90mmHg)不代表异常,需非同日3次测量取平均值(间隔1-2周)。白大衣高血压(诊室血压高、家庭正常)需结合动态血压监测(ABPM)确诊,单次测量误差率约15%,多次测量可提高准确性。
特殊人群血压范围有差异:①儿童:1-12岁收缩压=年龄×2+80mmHg(如5岁约100/65mmHg);②孕妇:孕中晚期血压可能降低10-20mmHg,收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg为正常;③老年人:因动脉硬化,收缩压可放宽至150mmHg以下,但舒张压需≥60mmHg(避免脑供血不足)。
合并糖尿病、肾病等疾病者需更严格控制血压:①糖尿病患者建议<130/80mmHg(降低微血管病变风险);②慢性肾病患者建议<140/90mmHg(延缓肾功能恶化);③冠心病/脑卒中患者建议<130/80mmHg,需定期监测血压波动,避免降压药物(如ACEI类、利尿剂)导致的血压过低。
正确测量血压需规范:①测量前静息5-10分钟,避免吸烟、喝咖啡;②袖带选择成人宽12-13cm、长45cm,覆盖上臂80%以上;③体位:坐位,手臂与心脏同高,掌心向上;④频率:家庭自测每日早晚各1次,取平均值;⑤设备:推荐上臂式电子血压计,每年校准1次,避免腕式设备误差。