发布于 2026-10-01
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心脏支架手术是通过穿刺血管将支架植入狭窄冠状动脉，恢复血流的介入治疗。术前需评估病情，术中局部麻醉后穿刺血管，通过导管输送支架扩张狭窄部位，术后需抗栓治疗并复查。
适应症筛查：通过心电图、冠脉造影等检查，确认冠状动脉严重狭窄（狭窄程度≥70%）或急性心梗等紧急情况需支架植入。
术前准备：停用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷），控制血压、血糖至安全范围，术前6小时禁食禁水，避免术中呕吐误吸。
局部麻醉：通常选择手腕桡动脉或大腿股动脉穿刺，局部注射麻醉剂，患者全程清醒。
血管造影：通过导管注入造影剂，在X线下清晰显示冠状动脉狭窄部位、程度及血流情况。
支架植入：将压缩的支架输送至狭窄处，球囊扩张支架使其膨胀贴合血管壁，恢复血流。
术后处理：拔除导管后压迫止血，穿刺部位沙袋压迫6~8小时，患者需平卧24小时避免出血。
药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物，严禁自行停药。
生活方式调整：低盐低脂饮食，控制体重，规律运动（如散步、太极拳），戒烟限酒。
复查监测：术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、血脂等，每年进行冠脉CT或造影复查。
心脏支架手术是治疗冠心病的有效手段，但需严格遵循医嘱，定期复查，才能确保长期疗效。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(1)：1-13.
[2]国家卫生健康委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南(2022年版)[J].中华心血管病杂志，2022，50(5)：409-421.
